Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General




Скачать 465.77 Kb.
НазваниеИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General
страница3/3
Дата конвертации11.04.2013
Размер465.77 Kb.
ТипДоклад
1   2   3

E. Обеспечение всеобщего доступа к антиретровирусной терапии для лиц, инфицированных ВИЧ, которые отвечают критериям для назначения лечения, и сокращение вдвое смертности от туберкулеза среди лиц, инфицированных ВИЧ


45. В 2010 году количество ВИЧ-инфицированных в странах с низким и средним уровнем доходов, получающих антиретровирусную терапию, увеличилось на 27 процентов и достигло более 6,6 млн. человек. Тем не менее, по имеющимся подсчетам, глобальный охват терапией в странах с низким и средним уровнем доходов все еще составляет менее 50 процентов. По последним оценкам ВОЗ, в 2010 году было зафиксировано 1,1 млн. новых случаев заболевания туберкулезом и 360 тыс. случаев смерти от туберкулеза среди лиц, инфицированных ВИЧ. Однако расширение масштабов совместных услуг, связанных с туберкулезом и ВИЧ, способствовало ускорению темпов снижения смертности от туберкулеза среди лиц, инфицированных ВИЧ, что привело к ее снижению на 10 процентов в 2009–2010 годах.

46. В обзорах положения в области обеспечения всеобщего доступа к услугам на национальном уровне, которые проводились при поддержке ЮНЭЙДС, был выявлен ряд проблем, связанных с расширением масштабов применения антиретровирусной терапии и оптимизацией результатов мероприятий по охране здоровья. Цены на лекарственные препараты, перебои с поставками лекарств, ограниченные возможности для проведения лабораторных исследований и не отвечающая требованиям продолжительность лечения пациентов, получающих антиретровирусную терапию, – вот некоторые ключевые проблемы, которые могут отразиться на результатах лечения и создают риск возникновения лекарственной устойчивости.

47. Многие страны смогли более эффективно использовать гибкие положения и гарантии защиты торговых аспектов прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) для снижения цен на лекарственные препараты и расширения доступа к лечению. Руководство по передовой практике и краткий обзор политики, подготовленные ПРООН, ВОЗ и секретариатом ЮНЭЙДС, служат примерами доступных и всеобъемлющих политических инструментов для поддержки использования гибких положений и гарантий защиты ТРИПС. В 42 странах при поддержке ПРООН был создан потенциал в плане принятия директивных указаний и нормативных актов, способствующих развитию торговли и здравоохранения. Например, в Казахстане ПРООН провела консультации по вопросам прав интеллектуальной собственности и доступа к лечению для правительственных чиновников из министерств экономики и здравоохранения и патентных бюро. В рамках переговоров о присоединении к Всемирной торговой организации были представлены рекомендации по включению предусмотренных ТРИПС гибких положений, касающихся здравоохранения, в проект законодательства и политики в области интеллектуальной собственности, разработанных для согласования режима защиты интеллектуальной собственности, который обеспечивает доступ к недорогим лекарственным средствам.

48. Партнерство ПРООН с Глобальным фондом оказывает содействие развитию национального потенциала стран, необходимого для эффективного осуществления крупномасштабных программ в области здравоохранения. В течение двухгодичного периода 2010–2011 годов в 33 странах ПРООН выступала в качестве первичного получателя грантов Глобального фонда на осуществление программ на сумму 727 млн. долл. США. В качестве первичного получателя ПРООН оказывает помощь странам, которые сталкиваются с чрезвычайно трудными обстоятельствами на пути достижения заметных результатов. За период 2003–2010 годов первичные получатели грантов ПРООН помогли охватить услугами по профилактике ВИЧ 47 млн. человек; распространить 403 млн. презервативов; провести консультации и тестирование на ВИЧ 7 млн. человек; выявить и провести лечение 493 тыс. случаев заболевания туберкулезом; провести лечение 1,1 млн. случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем; назначить антиретровирусную терапию 774 тыс. человек; провести лечение 32 млн. случаев малярии и распространить 14 млн. надкроватных сеток.

49. С 2003 по 2010 год ПРООН выступала в качестве первичного получателя в 41 стране. В 14 из этих стран ПРООН передала полномочия первичного получателя национальным структурам, что свидетельствует об успехах, достигнутых в области развития потенциала. Она находится в процессе передачи таких полномочий еще в 9 странах в отношении по крайней мере одной субсидии. Мероприятия по наращиванию потенциала систематически проводятся в рамках освоения субсидий и включают конкретные планы в области развития с разбивкой расходов, направленные на совершенствование системы установления приоритетов, обеспечение последовательности действий и распределения ресурсов и повышения ответственности. ПРООН разрабатывает на веб-основе пакет программ по вопросам наращивания потенциала, чтобы предоставить национальным структурам практические указания по методам управления процессом развития потенциала в целях реализации национальных мер борьбы с такими заболеваниями, как ВИЧ, туберкулез и малярия. Этот пакет программ разрабатывается на основе методов развития потенциала и уроков, полученных в других областях практической деятельности ПРООН. Он включает указания, ресурсы и инструменты, необходимые для укрепления потенциала правительственных учреждений и организаций гражданского общества, чтобы они могли эффективно управлять освоением субсидий, снижать риски и обеспечивать плавную передачу им полномочий первичного получателя, когда позволят обстоятельства. 

50. О результатах в области развития потенциала свидетельствуют страновые доклады о партнерстве ПРООН и Глобального фонда. Например, в Замбии наращивание потенциала национального совета по борьбе со СПИДом способствовало укреплению сотрудничества с другими институтами, принятию мер реагирования в связи с эпидемией на децентрализованном уровне, привлечению общин к участию в освоении субсидий и решению вопроса о межсекторальных связях с гендерными и другими ключевыми аспектами. В настоящее время национальный совет по борьбе со СПИДом может проводить более эффективные программы по предотвращению серьезных последствий, разработанные на основе полученной информации о мужском обрезании, профилактике передачи инфекции от матери ребенку и антиретровирусной терапии. С помощью тщательно разработанного плана развития потенциала и проведения преобразований для управления программами Глобального фонда Министерство здравоохранения выявило собственные сильные стороны и недостатки, создало подразделение по управлению программой, ввело стандартные операционные процедуры управления средствами доноров и разработало план по обеспечению качества системы снабжения. Это позволило Министерству избежать возникновения дефицита жизненно важных товаров для населения в целом и расширить возможности по привлечению донорских средств.

51. На своем 25-м совещании в Анкаре, проходившем в ноябре, Исполнительный совет Глобального фонда фактически отменил одиннадцатый цикл финансирования. Непредсказуемость следующего цикла финансирования вызывает серьезную обеспокоенность. Остается неясным вопрос о том, каким будет уровень финансирования в 2014 году. Для обеспечения более устойчивого финансирования странам необходимо выявить пути увеличения ресурсов, в том числе на национальном уровне. Недавно проведенный анализ национальных бюджетов свидетельствует о том, что две трети средств, выделяемых на финансирование мер по борьбе с ВИЧ, поступает из внешних источников – подобная ситуация характерна и для сектора здравоохранения в целом. В связи с приостановкой сколь-либо значительного нового финансирования со стороны Глобального фонда секретариат ЮНЭЙДС и коспонсоры работают в тесном взаимодействии со странами в целях выявления и определения приоритетов и возможностей для сохранения и максимального увеличения существующих фондов. Возобновление финансирования на втором этапе и связанные с ним возможности для пересмотра программ использования ресурсов будут жизненно необходимы для обеспечения того, чтобы страны могли продолжать финансирование своих мер реагирования.


F. Уделение внимания лицам, инфицированным ВИЧ, и домохозяйствам, затронутым ВИЧ, во всех национальных стратегиях по обеспечению социальной защиты и обеспечение для них доступа к основным услугам в плане ухода и поддержки


52. Правительственные партнеры проявляют растущий интерес к разработке политики социальной защиты с учетом ВИЧ, которая бы охватывала группы населения, затронутого ВИЧ, и предусматривала сокращение структурных различий, способствующих повышению риска и уязвимости в связи с ВИЧ. ПРООН оказала поддержку в проведении исследований и инициатив по оценке социально-экономических последствий в 30 странах. Эти исследования служат доказательной основой для политических действий и краеугольным камнем для разработки мер по смягчению последствий, как это было во Вьетнаме, Индии, Индонезии, Камбодже, Китае, Непале, Папуа-Новой Гвинее и Таиланде. При поддержке ПРООН эти страны включили аспекты ВИЧ в свои национальные стратегии обеспечения социальной защиты. После проведения региональных консультаций в Камбодже, организованных ПРООН при участии ЮНЕСЕФ в середине 2011 года, МОТ, секретариат ЮНЭЙДС и правительства стран региона смогли рассмотреть полученные результаты, обменяться опытом и взять на себя обязательства по совершенствованию социальной защиты с учетом ВИЧ. В связи с этим премьер-министр Индии решительно призвал к обеспечению социальной защиты с учетом ВИЧ, особенно в области занятости. В дальнейшем была предоставлена поддержка в области разработки новой национальной политики борьбы со СПИДом, в которой особый акцент был сделан на обеспечении социальной защиты с учетом ВИЧ и привлечении гражданского общества и женщин к участию в разработке процедур и стратегии. Таким образом, Национальная комиссия Индии по вопросам планирования впервые предложила организациям, представляющим группы ВИЧ-инфицированных лиц и транссексуалов, внести свой вклад в подготовку концептуального документа для 12-го пятилетнего плана. Осуществление стратегии, направленной на расширение прав и возможностей женщин, инфицированных ВИЧ, было отражено во включенных в план рекомендациях, в которых особый акцент был сделан на расширении доступа женщин к услугам по социальной защите. После успешного завершения этой работы в Азиатско-Тихоокеанском регионе ПРООН будет дублировать эту инициативу в Латинской Америке.


G. Уменьшение в два раза числа стран, имеющих карательные законы и практику, которые блокируют принятие эффективных ответных мер, и ликвидация связанных с ВИЧ ограничений на въезд, пребывание и постоянное жительство в половине всех национальных программ ответных мер в связи с ВИЧ


53. Добиться полной реализации потенциала, возникшего в результате последних достижений в области профилактики и лечения ВИЧ, будет невозможно при сохранении социального, правового, гендерного и экономического неравенства, препятствующего распространению и получению услуг в связи с ВИЧ. Защита прав человека, продвижение гендерного равенства и содействие расширению прав и возможностей сообщества способствуют активизации мер реагирования в связи с ВИЧ и служат основой для достижения прогресса в социальной области и в области развития. В декабре 2011 года эти вопросы подробно обсуждались на тематической сессии Программного координационного совета ЮНЭЙДС, посвященной созданию благоприятных правовых условий.

54. Для изучения воздействия законодательства на меры реагирования в связи с ВИЧ, активизации действий на страновом уровне и создания таких правовых условий, которые обеспечивали бы защиту и содействие обеспечению прав человека, была создана Глобальная комиссия по ВИЧ и законодательству, которую от имени ЮНЭЙДС поддерживает ПРООН. Комиссия объединяет 700 заинтересованных правительственных организаций и организаций гражданского общества из 140 стран, которые ведут конструктивный диалог о создании на основе уважения прав человека таких правовых условий, которые способствовали бы проведению мер реагирования в связи с ВИЧ. Комиссия уже сыграла позитивную роль в проведении связанной с ВИЧ правовой реформы в ряде стран. Например, недавно Фиджи приняло решение не вводить уголовную ответственность за передачу ВИЧ и отменило ограничения на поездки ВИЧ-инфицированных лиц; в Гайане специальный парламентский комитет также принял решение не вводить уголовную ответственность за передачу ВИЧ; в Молдове и Кыргызстане было пересмотрено патентное законодательство; в других странах, например Белизе, Непале, Панаме и Папуа-Новой Гвинее, в результате проведения многостороннего национального диалога были приняты планы действий по проведению правовой реформы, основанной на уважении прав человека. Работа Комиссии также повлияла на подготовку доклада Группы выдающихся людей Содружества, который включает рекомендацию об отмене карательных законов, блокирующих эффективные меры реагирования в связи с ВИЧ. Заключительный доклад Комиссии будет представлен в июле 2012 года.


IV. Выводы


55. ПРООН и ЮНФПА признают, что проблемы еще существуют, и продолжают действовать согласованно, чтобы помочь странам ускорить принятие мер реагирования в связи с ВИЧ таким образом, чтобы сохранить уже достигнутые успехи и использовать программы, разработанные на основе фактических данных, для достижения устойчивого прогресса. Странам будет предоставлена более широкая помощь в определении приоритетов борьбы со СПИДом в условиях бюджетных ограничений посредством повышения эффективности и результативности реализации программ по борьбе с ВИЧ и предоставления услуг в связи с ВИЧ для достижения целей, поставленных в разработанной ЮНЭЙДС Стратегии выхода на нулевой рубеж и Политической декларации по борьбе со СПИДом, принятой в 2011 году.

56. Продолжающееся обсуждение программы развития после 2015 года также имеет крайне важное значение. ЦРТ определяют общие рамки приоритетов в области развития сообщества и помогают привлекать необходимое внимание к эпидемии ВИЧ. В течение последнего десятилетия удалось добиться огромного прогресса на пути выполнения ЦРТ. Эти достижения необходимо защитить в программе развития после 2015 года. Процесс разработки программы развития после 2015 года, которым руководит Департамент Организации Объединенных Наций по экономическим и социальным вопросам, был официально запущен в начале текущего года и достигнет основного этапа на момент поведения специального мероприятия по ЦРТ на 68-й сессии Генеральной Ассамблеи, которая будет проходить в сентябре 2013 года.

57. В течение последующих трех лет необходимо сохранить акцент на достижении ЦРТ, одновременно развивая сотрудничество со странами и партерами в области развития в целях достижения консенсуса по программе развития после 2015 года. ПРООН и ЮНФПА будут работать вместе с другими коспонсорами над сохранением позитивной динамики в осуществлении мер реагирования в связи с ВИЧ и обеспечением надлежащего внимания к проблеме ВИЧ в программе развития после 2015 года и в последующих стратегических планах ПРООН и ЮНФПА.





1  ЮНЭЙДС включает 11 спонсоров и секретариат Объединенной программы Организации Объединенных Наций.

2  Бангкок, Чэнду, Хошимин, Джакарта, Янгон и Манила.

3  Дар-эс-Салам, Кампала, Кигали, Лагос, Лусака, Мапуту и Уагадугу; Белград, Джорджтаун, Нью-Амстердам, Сакатекас и Санто-Доминго.




12-42873X (R) 030812 030812

*1242873*





1   2   3

Похожие:

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General
Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управление Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General
Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения Distr.: General
...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения Distr.: General
...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения Distr.: General
...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconИсполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций и Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения Distr.: General
...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconСовет управляющих Программы Организации Объединенных Наций по населенным пунктам Distr. General
Достижение цели улучшения условий жизни обитателей трущоб, поставленной в Декларации тысячелетия Организации Объединенных Наций

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconОрганизация Объединенных Наций A/61/132
Организации Объединенных Наций подготовить доклад об осуществлении резолюции в свете целей и принципов Устава Организации Объединенных...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconОрганизация Объединенных Наций Стратегические рамки на период 2012-2013 годов
Условные обозначения документов Организации Объединенных Наций состоят из прописных букв и цифр. Когда такое обозначение встречается...

Исполнительный совет Программы развития Организации Объединенных Наций, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения и Управления Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов Distr.: General iconПрограммы Организации Объединенных Наций по населенным пунктам Distr
Деятельность программы организации объединенных наций по населенным пунктам: периодический доклад директора исполнителя


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница