Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство»




Скачать 349.09 Kb.
НазваниеМетодическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство»
страница2/3
Дата конвертации27.12.2012
Размер349.09 Kb.
ТипМетодическая разработка
1   2   3
ТЕМА. БОТУЛИЗМ.

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений и знаний по теме «Ботулизм. ПТИ.», научить ранней диагностике инфекций, тактике обследования и ведения больных в стационаре, лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения исходов Ботулизма. ПТИ, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными.

Актуальность проблемы:

Проблема ботулизма, ПТИ в России остается достаточно актуальной до настоящего времени. В последние 2 года увеличение числа больных в России. Это связанно со значительным снижением уровня жизни большей части населения РФ, ведением локальных войн. Данные факторы создают реальные предпосылки для ухудшения эпид.обстановки по заболеваемости ботулизмом, ПТИ. Таким образом, все вышеперечисленные причины указывают на актуальность и необходимость углубленного изучения каждым студентом данных заболеваний.

Студент должен уметь:

До изучения темы (базовые знания)

  1. Микробиологическая характеристика возбудителя, его свойства (микробиология).

  2. Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений в ЖКТ, внутренних органах при ботулизме (пат.физиология и нормальная физиология).

  3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики ботулизма, ПТИ (микробиология).


После изучения темы:

  1. Ботулизм, ПТИ.

  1. Достижение медицинской науки в изучении заболевания.

  2. Особенности эпидемического процесса при Ботулизме, ПТИ в России на современном этапе.

  3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при заболевании.

  4. Клиническую картину заболевания, современную классификацию.

  5. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза ботулизм, ПТИ.

  6. Принципы лечения больных.

  7. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

  8. Профилактику ботулизма.

Студент должен уметь:

  1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных, ботулизмом, ПТИ, правильно размещать больных в стационаре.

  2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.

  3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного.

  4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

  5. Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, микроскопическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

  6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

  7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико – лабораторных данных.

  8. Назначить адекватную терапию больному.


КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

  1. Назовите основные морфологические и биологические свойства возбудителя ботулизма?

  2. Какова антигенная структура возбудителя и чем определяется патогенность возбудителя?

  3. Укажите источники инфекции и их эпидемиологическую значимость?

  4. Перечислите пути и факторы передачи инфекции?

  5. Какова сущность патоморфологических изменений, возникающих при ботулизме?

  6. Укажите основные симптомы ботулизма и их продолжительность?

  7. Укажите основные клинические симптомы продромального периода?

  8. Дайте характеристику клинических симптомов болезни в период разгара?

  9. Укажите особенности температурной реакции при ботулизме?

  10. Перечислите основные характеристики изменений со стороны крови при ботулизме, ПТИ в различные периоды заболевания?

  11. Назовите показатели тяжести при ботулизме, ПТИ?

  12. Осложнения при ботулизме специфического и неспецифического характера?

  13. В чем заключаются клинико – эпидемические особенности ботулизма, ПТИ на современном этапе?

  14. Какие показания к ИВЛ при ботулизме?

  15. Принципы лечения ботулизма, ПТИ?

  16. Дайте характеристику методов лабораторной диагностики?

  17. Каковы правила выписки больных из стационара?

  18. Назовите методы специфической и неспецифической профилактики ботулизма?

  19. Перечислите основные мероприятия в очаге?

  20. Перечислите основные клинические симптомы ПТИ?

  21. Укажите особенности течения ботулизма в сравнении с ПТИ?

  22. Осложнения. Прогноз?


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Практическое занятие проводится по следующему плану:

  1. Оценка готовности студентов к занятию (устный и письменный опрос). 8:30 – 9:00

  2. Устный опрос по теме занятия 9:00 – 10:00

  3. Инструкция преподавателя по работе у постели больного 10:00 – 10:30

  4. Курация больных 10:30 – 11:00. Перерыв 5 мин.

  5. Разбор больных по теме занятия 11:05 – 11:25

  6. Демонстрация наглядных пособий 11:25 – 11:30

  7. Заключительная проверка знаний студентов по данной теме (решение клинических задач) 11:30 – 11:45

  8. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов 11:45 – 11:48

  9. Задание на дом 11:48 – 11:50

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.

  1. Провести обследование больного ботулизмом или больного ПТИ, выявить жалобы.

  2. При сборе эпид.анамнеза обратить внимание на начало заболевания, наличие группового заболевания и связи заболевания с приемом консервированной пищи.

  3. При осмотре определить характерные признаки заболевания (вялость, адинамию, бледность кожи, наличие диплопии, нарушения функций ЧМН.

  4. При обосновании диагнозавыявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические и серологические методы исследования.



клиническая задача.

Больной А., 23 г., заболел остро, когда ночью внезапно повысилась температура тела до 38,5ºСпоявились озноб, потливость, головокружение, тошнота, многократная рвота остатками накануне съеденной пищи. Стула не было. Больной живет в благоустроенной квартире с родителями и братом (здоровы). Контакт с инфекционными больными отрицает. Накануне заболевания,ужинал в ресторане «Зимняя вишня.», ел: салат «Сельдь под шубой», тушеную капусту с отбивным, пирожное «птичье молоко»; пил: 50 г. водки «Немиров», кофе. Через 5 часов после ужина появились выше указанные симптомы. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, тургор и эластичность сохранены. В ротоглотке спокойно. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные, с ЧСС-86 уд.в мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, резко болезненный в эпигастральной области. Стула не было. Диурез не нарушен.

Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз?

  1. Обоснование диагноза?

  2. План обследования больного?

  3. Лечение: препараты, длительность их применения

  4. Тактика дальнейшего ведения больного.


клинический диагноз:

Пищевая токсикоинфекция, гастритическая форма, средней степени тяжести.

Обоснование диагноза:

Диагноз ПТИ выставлен на основании острого, внезапного начала заболевания; повышения температуры тела, тошноты, многократной рвоты. На основании данных эпид. Анамнеза: накануне заболевания питался в ресторане, один; данных объективного осмотра: кожные покровы бледные, ЧСС-86, язык сухой, обложен; живот резко болезненный в эпигастральнойобласти.

Диагностика.

  1. ОАК, ОАМ,, ЭКГ.

  2. Бак.посев, промывных вод желудка или рвотных масс.

  3. бак.посев кала №2

  4. б/х анализ крови - креатинин, мочевина, диастаза.

  5. Сопрограмма, кал на яйца глистов.


Лечение:

  1. Постельный режим на лихорадочный период.

  2. Стол №4 (щадящая молочно-растительная диета).

  3. этиотропная терапия: не проводится.

  4. Патогенетическая терапия:

  5. Регидрагация оральная.

  6. Дезинтоксикация(гемодез 400 мл № 3, раствор глюкозы 5% - 200 - 400 мл, раствор хлорида натрия 0,89% 200-400 мл.).

  7. Антиоксиданты: токоферол,аевит, витамин U.

  8. Сорбенты: смекта на 2 дня.

  9. Ферменты: мезим форте во время еды, на 10 дней.



РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Основная литература:

  1. Лекции по инфекционным болезням кафедры.

  2. Е.П. Шувалова. Инфекционные болезни, М.: Медицина, 2005. Дополнительная литература:

  1. Иммунологические аспекты сальмонеллезной инфекции в эксперименте и клинике /Смолягин А. И., Чайникова И. II., Лившиц Н. М. и др. - Оренбург. 2005. - С. 143-149. //Актуальные вопр. теорет. и клин, медицины: сб. науч. тр. ученых Оренбургской мед.акад. (Том XXXI).

  2. Пак С. Г. Ботулизм /Пак С. Г., КокореваJI. П., Шуба Л. И. //Мед.помощь. - 2005. - № 1. - С. 43-45.

  3. Трунилина Р. А. Нозокомиальный сальмонеллез у больных с хирургической патологией /'Трунилина Р. А., Шахлин Е. В., Акимкин

В. Г. //Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2006. - № 3. - С. 42-47.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры инфекционных Лолезпей с курсами эпидемиологии, детских инфекций и инфекционных болезней ИПО :СГМА (протокол № от “ ” 20 г.).

Зав. кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, детских инфекций

и курсом инфекционных болезней ИПО Кировской ГМА, д.м.н., профессор


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Кафедра инфекционных болезней


М Е ТОДИ Ч ЕСК А Я Р А 3 Р А Б ОТК А

для студентов

(5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета)

к практическому занятию по теме

«Гепатиты А и Е, Острая печеночная энцефалопатия. Дифференциальный диагноз желтух»


КИРОВ - 2011

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов, как в аудиторное, так и в неаудиторное время.

В ней представлены:

  1. введение;

  2. мотивация изучения темы (актуальность проблемы);

  3. цели проводимого занятия (знания, умения);

  4. задачи проводимого занятия;

  5. перечень знаний, необходимых студентам для изучения темы занятия (базовые), а также знаний, получаемых и закрепляемых на занятии, в процессе его проведения;

  6. перечень практических навыков и умений, получаемых и закрепляемых студентами во время проведения занятия;

  7. контрольные вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию по изучаемой теме;

  8. методические указания по проведению практического занятия;

  9. практические задания, выполняемые студентами в процессе проведения занятия;

  10. ситуационная клиническая задача по теме занятия;

  11. эталон решения ситуационной клинической задачи по теме занятия;

  12. перечень литературы для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию по изучаемой теме.

При подготовке к практическому занятию

  • студент должен: повторить базисные разделы;

  • прочитать рекомендуемую литературу по исходным базовым знаниям (если требуется);

  • прочитать рекомендуемую литературу по теме предстоящего занятия (основную в обязательном порядке);

  • после завершения подготовки к занятию проверить свои знания, используя для этого приводимый ниже перечень соответствующих вопросов для самоподготовки.

Практические занятия проводятся по следующему плану.

  1. Освещение актуальности изучаемой темы. Определение цели и задачи проводимого занятия

  2. Оценка готовности студентов к занятию: проведение письменного тест-контроля I уровня сложности и устного опроса.

  3. Инструкция преподавателя по работе у постели больного.

  4. Курация больных.

  5. Детальный разбор одного-двух клинических случаев по теме занятия на примере реальных больных и/или клинических историй болезни.

  6. Демонстрация наглядных материалов: таблиц, слайдов, пленок для оверхеда, фотографий, видеосюжетов.

  7. Заключительная проверка знаний студентов по данной теме: решение тест-контроля II и III уровней сложности, ситуационных клинических задач. Обсуждение результатов проверки итогового уровня знаний.

  8. Подведение итогов занятия, оценка уровня и качества знаний студентов по изученной теме.

  9. Выдача задания для подготовки к следующему занятию.

II.

Актуальность

Проблема гепатитов А и Е остается актуальной на протяжение многих десятилетий для многих стран мира, в том числе и России. Отличительными чертами распространения гепатита А в нашей стране на современном этапе являются высокая заболеваемость (очередной подъем зарегистрирован в 2000-2002 гг.); частое вовлечение в эпидемический процесс подростков и лиц молодого (15-29 лет) возраста; увеличение числа случаев инфекции с неблагоприятным течением (в виде тяжелых форм, формирования стойких остаточных явлений, затягивания патологического процесса); возрастание удельного веса микст-гепатитов (А+В, А+С, А+В+С и др.). Принципиальная возможность завоза гепатита Е в российские регионы с умеренными климатическим условиями (к которым относятся также Кировская область), особо тяжелое течение инфекции у беременных с высокой летальностью (20- 40%) обуславливают большую значимость данной патологии. Перечисленные обстоятельства в сочетании с отсутствием широкомасштабной вакцинации против HAV и HEV в нашей стране позволяют охарактеризовать эти инфекции как заболевания, имеющие высокую актуальность для отечественного здравоохранения. Это, в свою очередь, определяет изучение данных заболеваний как одно из необходимых и важных составляющих учебного процесса в медицинских ВУЗах.

1   2   3

Похожие:

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка №1 к практическому занятию по лучевой диагностике и лучевой терапии для студентов 3 курса стоматологического факультета
Природа и свойства рентгеновского излучения. Устройство основных частей рентгенодиагностического аппарата

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка к практическому занятию «Изучение анатомии и физиологии сердца»
Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Анатомия и физиология сердца» инаправлена на...

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconТематический план лекций
Для студентов 3 курса очного отделения педиатрического факультета, 4 курса очного-заочного отделения педиатрического факультета на...

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconПлан лекций по частной гистологии для студентов 2-го курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов на осенний семестр 2012 2013 учебного года
Краткое содержание лекции (подчёркнутые вопросы освещаются студентам педиатрического факультета)

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка для студентов 1 курса лечебного и педиатрического
Цель: способствовать формированию представления о физическая культуре и спорте как социальных феноменах общества

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема №2 «эпителиальные ткани»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности стоматология по учебной дисциплине гистология Тема №3 «эпителиальные ткани»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодические рекомендации для студентов 5 лечебного и 6 педиатрического факультетов по самостоятельной аудиторной работе киров 2011
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов, как в аудиторное, так и в неаудиторное время

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине «Мобилизационная подготовка здравоохранения» для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов Тема №2
Показать на примерах студентам тенденции и возможные направления изменений современной международной обстановки

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconПланы семинарских занятий по курсу экономика недвижимости (для студентов экономического факультета)
Предложенная методическая разработка составлена в помощь студентам факультета экономики и управления. Курс «Экономика недвижимости»...


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница