Рекомендована к утверждению в качестве типовой




Скачать 276.59 Kb.
НазваниеРекомендована к утверждению в качестве типовой
страница3/3
Дата конвертации20.01.2013
Размер276.59 Kb.
ТипПояснительная записка
1   2   3
4. Топографо-анатомический обзор строения переднебоковой стенки живота. Хирургическая анатомия грыж. Операции

4.1. Топография переднебоковой стенки живота. Паховый канал

Деление переднебоковой стенки живота на области; ее послойное строение.

Иннервация и кровоснабжение кожи, мышц живота и париетальной брюшины.

Белая линия живота и пупочное кольцо.

Слабые места переднебоковой стенки живота.

Паховый треугольник, паховый промежуток.

Топография пахового канала (стенки, наружное и внутреннее кольцо, содержимое).

Техника наложения кровоостанавливающего зажима и перевязка сосуда в ране.

4.2. Хирургическая анатомия грыж

Топография пахового канала (стенки, наружное и внутреннее кольцо, содержимое).

Процесс опускания яичка в мошонку.

Оболочки семенного канатика.

Определение понятий: грыжа, грыжевой мешок, грыжевое содержимое, грыжевые ворота, оболочки грыжевого мешка.

Хирургическая анатомия паховых грыж.

Грыжи врожденные и приобретенные: вправимые, невправимые, ущемленные, скользящие.

Пупочные грыжи, грыжи белой линии живота.

Техника наложения одиночного узлового и непрерывного швов.

4.3. Операции при грыжах переднебоковой стенки живота

Этапы операции грыжесечения.

Техника выделения и обработки грыжевого мешка.

Пластика пахового канала при прямой (метод Бассини), Лихтенштейна и косой паховых грыжах (метод Мартынова).

Особенности оперативного вмешательства при ущемленных грыжах.

Операции при пупочной грыже (метод Мейо–Дьяконова).

Техника выполнения П-образного и кисетного швов.

5. Топография брюшины и органов брюшной полости

5.1. Общие принципы абдоминальной хирургии. Операции на печени и желчевыводящих путях. Кишечные швы. Операции на полых органах брюшной полости

Определение понятий оперативный доступ и оперативный прием.

Основные элементы оперативного приема (томия, стомия, эктомия, резекция, создание анастомозов; трансплантация органов и т.д.).

Общие правила выполнения хирургического доступа к органам брюшной полости, их разновидности (продольные, косые, поперечные, угловые, комбинированные).

Этапы выполнения операций на желчном пузыре (холецистэктомия: «от дна» или «от шейки»).

Основы техники эндоскопической холецистэктомии и холецистостомии.

Билиодигестивные анастомозы.

Техника ушивания ран печени (шов Опеля).

Виды кишечных швов: ручной и механический. Показания и противопоказания для использования.

Ручные швы, их классификация (серозно-мышечные и сквозные, однорядные и многорядные, узловые и непрерывные).

Техника наложения серозно-мышечного «чистого» шва Ламбера, сквозных «грязных» швов Альберта, Матешук-2, Шмидена.

Гастростомия, метод Кадера.

Резекция желудка: показания, методы Бильрот-I и Бильрот-II.

Ваготомия (стволовая и селективная, проксимальная), как метод лечения язвенной болезни желудка, альтернативный его резекции.

Показания для выполнения операций на тонкой кишке (ранения, деструктивные процессы, опухоли).

Резекция участка тонкой кишки: показания (критерии жизнеспособности петли кишки); этапы операции; виды энтероанастомозов.

Показания для выполнения оперативных вмешательств на толстой кишке (воспаление червеобразного отростка, опухали и ранения).

Аппендэктомия: варианты положения червеобразного отростка и слепой кишки; этапы операции; возможные ошибки и осложнения, пути их предупреждения.

5.2. Брюшная полость. Топография брюшины и органов брюшной полости

Стенки брюшной полости; деление на этажи.

Топография брюшины: связки, складки, сальники, брыжейки, каналы (правая и левая ободочные борозды), брыжеечные синусы, ямки, углубления.

Сальниковая сумка: стенки, границы сальникового отверстия.

Топография желудка, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника.

5.3. Кишечные швы. Операции на желудке

Виды кишечных швов (однорядные, многорядные, грязные, чистые).

Техника наложения швов: Альберта, Матешук-2, Шмидена, кисетного, Z-образного.

Техника выполнения гастростомии по Кадеру.

Ушивание прободной язвы желудка.

Резекция желудка по методу Бильрот-I, Бильрот-II.

Гастроэнтероанастомоз.

Ваготомия: стволовая и селективная (показания, возможные осложнения).

Дренирующие операции.

5.4. Операции на желчном пузыре, желчевыводящих путях, тонкой и толстой кишке

Операции на печени, желчном пузыре и внепеченочных желчных путях (холецистэктомия, билиодигестивные анастомозы).

Ушивание раны тонкой кишки (двурядный шов в поперечном направлении).

Резекция тонкой кишки: показания, этапы операции (хирургические доступы, мобилизация пораженного участка, его резекция, наложение анастомоза).

Хирургические доступы к червеобразному отростку по Волковичу–Дьяконову.

Техника выполнения аппендэктомии.

Операция создания противоестественного заднего прохода (двуствольного и одноствольного).

6. Топографо-анатомический обзор поясничной области и забрюшинного пространства. Операции

6.1. Хирургическая анатомия поясничной области, забрюшинного пространства. Операции на органах забрюшинного пространства

Различия в топографо-анатомическом строении медиальной и латеральной части поясничной области.

Забрюшинное пространство и его содержимое: органы, сосуды, фасции, слои клетчатки.

Хирургические доступы к органам забрюшинного пространства.

Портокавальные и кавакавальные анастомозы.

Операции на органах забрюшинного пространства.

6.2. Топография поясничной области и забрюшинного пространства

Границы поясничной области.

Послойное строение бокового и медиального отделов.

Кровоснабжение и иннервация кожи и мышц (широчайшей мышцы спины, квадратной мышцы поясницы, большой поясничной мышцы, выпрямляющей позвоночник).

Забрюшинное пространство: границы, сообщение с другими клетчаточными пространствами.

Органы забрюшинного пространства: почки, мочеточники, надпочечники. Брюшная часть аорты и ее ветви. Нижняя полая вена и ее притоки. Поясничное сплетение.

Оболочки почек: фиброзная капсула, жировая капсула (околопочечное жировое тело), почечная фасция. Околоободочная клетчатка.

7. Топографо-анатомический обзор верхней и нижней конечности. Операции

7.1. Топографо-анатомический обзор верхней и нижней конечности

Деление верхней конечности на области.

Топография сосудисто-нервного пучка в подмышечной области.

Коллатеральное кровообращение в верхней конечности.

Топография лимфоузлов подмышечной области.

Фасциальные футляры и их содержимое в области верхней конечности.

Оперативные доступы к основным сосудисто-нервным пучкам.

Пути распространения гнойных процессов в области предплечья и кисти.

Хирургическое лечение панариция.

Деление нижней конечности на области, закономерности расположения сосудисто-нервных пучков.

Бедренный треугольник, канал приводящих мышц.

Коллатеральное кровообращение в нижней конечности.

Пути распространения гнойных процессов в нижней конечности.

7.2. Подмышечная область. Область плеча. Границы областей, топография подмышечной артерии, передней области плеча

Границы областей, внешние ориентиры.

Стенки подмышечной впадины, их послойное строение.

Три треугольника передней стенки, топография элементов сосудисто-нервного пучка по треугольникам.

Трех- и четырехстороннее отверстия.

Топография подмышечной артерии и ее основных ветвей.

Передняя область плеча: мышцы, фасциальные ложа, топография сосудов и нервов.

7.3. Топография передней области предплечья и ладонной поверхности кисти. Хирургическое лечение панариция. Принцип наложения сосудистого и сухожильного шва

Границы области, внешние ориентиры, строение костной основы предплечья.

Послойное строение передней области предплечья, клетчаточное пространство Пирогова, сосудисто-нервные пучки.

Кровоснабжение и иннервация мышц предплечья.

Кисть: послойное строение областей возвышений большого пальца (тенара) и мизинца (гипотенара), ладонной впадины.

Клетчаточные пространства кисти.

Поверхностная и глубокая ладонные артериальные дуги.

Запретная зона Канавелла.

Синовиальные и фиброзные влагалища сухожилий мышц.

Панариций: его виды; хирургическое лечение.

Ручной сосудистый шов Карреля; принципы механического шва сосудов.

Тактика врача при ранениях крупных сосудов.

Шов нерва.

Особенности сухожильного шва; шов Кюнео.

7.4. Топография ягодичной области, передней области бедра, бедренного канала, коленного сустава. Топография голени. Операции при бедренной грыже

Границы областей, внешние ориентиры, костная основа ягодичной области, бедра, коленного сустава.

Послойное строение ягодичной области.

Тазобедренный сустав.

Топография сосудисто-нервных пучков и соединительнотканные пространства ягодичной области.

Передняя область бедра: бедренный треугольник, канал приводящих мышц основной сосудисто-нервный пучок бедра; запирательный канал.

Бедренное кольцо, подкожная щель; бедренный канал.

Оперативное лечение бедренных грыж (бедренный способ).

Коленный сустав: суставная сумка, ее завороты; связки; мениски. Голень: границы и деление на области, внешние ориентиры.

Костная основа, фасциальные футляры, послойное строение передней и задней областей.

Топография основных сосудисто-нервных пучков.

Голеноподколенный канал; связь клетчаточных пространств голени с клетчаткой подколенной ямки.

8. Ампутации, операции на сосудах и нервах

8.1. Принципы ампутаций. Операции на сосудах и нервах

Показания к ампутации, первичные и вторичные ампутации.

Виды ампутации по этапам вмешательств: одномоментная, двух- и трехмоментная.

Обработка кожного лоскута, мышц, надкостницы и кости.

Обработка элементов сосудисто-нервного пучка.

Принципы операций на длинных трубчатых костях конечностей.

Реплантация конечностей.

Сосудистый шов: шов Карреля, Морозовой.

Оперативные вмешательства на магистральных сосудах.

Принципы хирургического лечения варикозного расширения вен; оперативные вмешательства на нервах конечностей; оперативные вмешательства на крупных суставах; шов сухожилий.

8.2. Общие принципы ампутации конечностей по экстренным показаниям. Операции на сосудах нижних конечностей

Показания к ампутации, первичные и вторичные ампутации.

Виды ампутации по этапам вмешательств: одномоментная, двух- и трехмоментная.

Обработка кожного лоскута, мышц, надкостницы и кости. Обработка элементов сосудисто-нервного пучка.

Принципы хирургического лечения варикозного расширения вен; оперативные вмешательства на нервах конечностей; оперативные вмешательства на крупных суставах; шов сухожилий.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Большаков, О. П. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник для вузов / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. СПб.: Питер, 2004. с. 1184.

  2. Практикум по топографической анатомии : учеб. пособие для мед. ин-тов / Б. С. Гудимов [и др.]. Изд. 2-е, перераб. и доп. Мн.: Выш. школа, 1991. 318 с.

  3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник / под ред. В. В. Кованова. Изд. 4-е, доп. М.: Медицина, 2001. с. 408.

  4. Островерхов, Г. Е. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Г. Е. Островерхов, Д. Н. Лубоцкий, Ю. М. Бомаш. Изд. 4-е, доп. Ростов-на-Дону: Феникс, Курск: КПМУ, 1998. 720 с.

  5. Основы оперативной хирургии: учеб. пособие/ под. ред. С.А. Симбирцева. – Изд. 2-е, испр. и доп. – СПб.: Гиппократ, 2007. с. 664.

Дополнительная:

  1. Баешко, А. А. Ангиология и сосудистая хирургия: курс лекций / А. А. Баешко. Мн.: БГМУ, 2003. 130 с.

  2. Баешко, А.А. Техника наиболее часто проводимых лечебно-диагностических манипуляций / А. А. Баешко, О. В. Лопухов, П. В. Маркауцан. Мн.: БГМУ, 2008. 18 с.

  3. Литтманн, И. Оперативная хирургия / И. Литтманн. Будапешт, 1982. 1175 c.

  4. Клетчаточные пространства головы, шеи и пути распространения инфекции : метод. реком. / В. Ф. Орлянская [и др.]. Мн.: БГМУ, 2003. 12 с.

18



1   2   3

Похожие:

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. В. Редненко, начальник военной кафедры Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет»

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
А. И. Кубарко, заведующий кафедрой нормальной физиологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Крамник Александр Николаевич – профессор кафедры конституционного права Белорусского государственного университета, кандидат юридических...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
С. А. Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Фомичев Ю. К. – профессор кафедры микробиологии Белорусского государственного университета, доктор медицинских наук, профессор

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
С. А. Алексеев, заведующий кафедрой общей хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Л. Н. Марченко, заведующая кафедрой глазных болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. И. Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
А. Д. Король, заведующий кафедрой психологии и педагогики Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Т. Н. Войтович, заведующая 2-й кафедрой детских болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница