Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией




Скачать 273.1 Kb.
НазваниеРоль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией
страница3/3
Дата конвертации25.01.2013
Размер273.1 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3

ВЫВОДЫ

1. Нуждаемость в непосредственном протезировании, выявленная при изучении историй болезни 590 пациентов (174 муж., 416 жен.), обратившихся в областную стоматологическую поликлинику г. Мурманска, оказалась чрезвычайно высока. Ее общий показатель для всей группы обследованных составил 90,17%. При этом нуждаемость в немедленном протезировании у мужчин и женщин была приблизительно одинакова (соответственно 88,51% и 90,87%).


2. Установлено, что необходимость в протезировании послеоперационными конструкциями только одной челюсти возникала чаще, чем верхней и нижней челюстей одновременно. Так, потребность в создании непосредственного протеза верхней челюсти имела место у 41,53% пациентов (от общего числа обследованных), нижней челюсти – у 38,64% больных, а обеих челюстей одновременно – лишь у 10,0% обследованных.


3. Применение специально разработанной формализованной регистрационной анкеты исследования непосредственных протезов и их взаимодействия с тканями протезного ложа позволило оптимизировать процесс оценки качества протезирования полости рта.


4. Сравнительная клинико-рентгенологическая и антропометрическая оценка результатов протезирования, проведенная в ближайшие сроки после удаления зубов, не обнаружила явного различия в состоянии альвеолярных гребней пациентов обеих групп. Однако прилегание базисов современных протезов у лиц, которым проводилось комплексное восстановительное лечение (вторая группа), было более точным, чем у пациентов, протезированных традиционными непосредственными конструкциями (первая группа). Так, точное соответствие внутренней поверхности базиса протеза тканям протезного ложа и множественные окклюзионные контакты искусственных и естественных зубов отмечены у 58,75% больных второй группы, и лишь у 29,09% больных первой группы.


5. При изучении различных методик протезирования предпочтение было отдано комбинации современных непосредственных протезов и комплексного восстановительного лечения, включающего применение бальзамов-ополаскивателей и других средств гигиены полости рта; использование зубной щетки «Соникэир Элит»; местное применение антисептического гидрогеля «Аргакол» и других противовоспалительных препаратов; массаж слизистой оболочки полости рта; использование в качестве немедленных протезов современных съемных конструкций и др.). В этой группе, в отдаленные сроки, умеренная равномерная атрофия беззубой альвеолярной части и альвеолярный гребень обтекаемой формы с пологими скатами имели место у 70,0% обследованных. При классической методике послеоперационного протезирования этот показатель был ниже – 49,09%.


6. При изучении гигиенического состояния полости рта (индекс OHI-S) и непосредственного протеза (индекс Ambjörnsen E. e. a.), а также состояния пародонта сохранившихся зубов (ПИ) в отдаленные сроки после удаления зубов у пациентов первой группы установлено достоверно значимое увеличение показателя индекса гигиены протеза, что свидетельствует об ухудшении гигиенического состояния немедленных конструкций.


7. Изучение аналогичных показателей (индексов OHI-S, Ambjörnsen E. e. a. и ПИ) у больных второй группы показало отсутствие достоверно значимого увеличения трех изучаемых индексов, что свидетельствует не только о регулярном гигиеническом уходе за полостью рта и протезами, но и о стабильно благополучном состоянии тканей пародонта сохранившихся зубов.


8. При рентгенологическом изучении отдаленных результатов протезирования выявлено наличие компактной пластинки на вершине альвеолярного гребня у 90,91% пациентов первой и у 96,25% больных второй группы. Кроме того, костная ткань, образовавшаяся в области лунок удаленных зубов, по своей структуре была сходна с костной тканью других участков челюсти у 92,73% больных первой и 100% пациентов второй группы. Это свидетельствует о тенденции к замедлению репаративного процесса в костной ткани альвеолярной части челюстей у пациентов первой группы, протезированных традиционными пластиночными непосредственными конструкциями.


9. Ретроспективная сравнительная оценка отдаленных результатов непосредственного протезирования показала большую эффективность современных съемных протезов с металлополимерным базисом, шинирующими элементами, а также конструкций с двойными базисами. Были очевидны их более высокое лечебно-профилактическое действие и менее выраженный побочный эффект, чем у банальных полимерных протезов.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью оптимизации процесса заполнения амбулаторной карты каждого больного и возможности создания базы данных целесообразно использование предлагаемой формализованной регистрационной анкеты.


2. Оптимальными непосредственными конструкциями являются металлополимерные (дуговые и пластиночные с литым металлическим базисом), в том числе – шинирующие протезы, а также конструкции с двойными базисами, позволяющие полноценно заместить возникший дефект зубного ряда, предотвратить функциональную перегрузку пародонта сохранившихся зубов, а также рационально распределить жевательное давление.


3. Эффективность предложенной комплексной восстановительной послеоперационной программы, включающей немедленное протезирование, подтвержденная результатами клинических и параклинических исследований, повышается при сочетании ее с применением гигиенических средств (бальзамов-ополаскивателей, например, «Корсодил», «Весна Плюс» и зубных паст, в частности - «Пародонтакс Са», «Пародонтакс F» и «Лакалут актив»); использованием зубной щетки «Соникэир Элит»; местным применением антисептических средств (гидрогеля «Аргакол») и противовоспалительных препаратов («Метрогил Дента Профессиональный», гелей «Асепта» и «Холисал»), а также осуществлением массажа слизистой оболочки протезного ложа, губ, щек и языка.


4. Реставрацию базиса непосредственного протеза целесообразно осуществлять путем применения мягких силиконовых подкладочных материалов («Софрилайнер», «Уфи Гель», «Бисико Софтбэйз» и т.п.).

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Сапронова О.Н. Исследование нуждаемости населения в непосредственном протезировании / О.Н. Сапронова, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов, Е.А. Федотова // Материалы Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». – Санкт-Петербург, 2009. – С. 205-206.

2. Сапронова О.Н. Изучение причин множественного удаления зубов у пациентов, нуждающихся в непосредственном протезировании / О.Н. Сапронова, В.В. Трезубов, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно-практических конференций. – М., 2010. – С. 323-324.

3. Федотова Е.А. Гигиенические и противовоспалительные мероприятия по уходу за слизистой оболочкой протезного ложа полости рта / Е.А. Федотова, В.В. Трезубов, А.В. Привалов // Материалы XXIII и XXIV Всероссийских научно-практических конференций. – М., 2010. – С. 197-198.

4. Трезубов В.В. Метод индексной оценки гигиенического состояния съемных зубных протезов различных конструкций / В.В. Трезубов, О.Н. Сапронова, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов, Л.Г. Косенко // Сб. тезисов VI научно-практической конференции с международным участием «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эстетика и функция в стоматологии», 10 ноября 2010г. – СПб., 2010. – С. 163-165.

5. Сапронова О.Н. Исследование эффективности антисептического препарата «Аргакол» при лечении поражений слизистой оболочки полости рта протетической этиологии / О.Н. Сапронова, Г.Е. Афиногенов, В.В. Трезубов, А.Г. Афиногенова, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. – 2010. – Т. XVII, №2. – С. 31-32.

6. Трезубов В.В. Индексная оценка гигиенического состояния зубных протезов и аппаратов различных конструкций / В.В. Трезубов, О.Н. Сапронова, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов // Институт стоматологии. – 2010. - №4 (49). – С. 46-47.

7. Трезубов В.Н. Способы индексной оценки гигиенического состояния зубных протезов различных конструкций / В.Н. Трезубов, О.Н. Сапронова, Л.Я. Кусевицкий, А.В. Привалов, Л.Г. Косенко // Пародонтология. – 2011. - №1 (58). – С. 34.

8. Трезубов В.В. Особенности ортопедического лечения больных с непереносимостью протетических материалов / В.В. Трезубов, А.Ф. Долгодворов, О.Н. Сапронова, А.Ю. Медведев, Ю.В. Паршин, В.В. Паршин, А.В. Привалов // Институт стоматологии. – 2011. - №3 (52). – С. 40-41.

1   2   3

Похожие:

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconКлинико-экспериментальное обоснование препарирования окклюзионной поверхности зубов при ортопедическом лечении несъёмными протезами
Работа выполнена в гоу впо «Московский Государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития»

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconЭкзаменационные вопросы интернет-курсов интуит (intuit) : Комбинаторные алгоритмы для программистов
В некотором государстве не было двух жителей с одинаковым набором зубов. Какова может быть наибольшая численность населения государства...

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconМодели и аналогии в физиологии зубов
Определена роль жевания в минерализации эмали, предложен механизм преобразования энергии упругих колебаний твердых тканей зубов в...

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconПлан проведения электива для клинических ординаторов “Применение высоких и низких температур при лечении заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта.”
Механизм действия высоких температур (диатермокоагуляция, гипертермия) при лечении стоматологической патологии

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconГуо «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Кафедра ортопедической стоматологии
«Экспериментальное обоснование применения ультразвука при эндодонтическом лечении зубов»

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconРоль «вторичной» адаптации в процессе социализации личности
Не вызывает сомнения, что сближение культур – это насущная необходимость сегодняшнего дня, и в преодолении межнациональных и межрасовых...

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconПутеводитель по фондам архивного отдела администрации города Мурманска
Отдел записи актов гражданского состояния администрации города Мурманска (отдел загс администрации города Мурманска)

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconРазработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов
Работа выполнена в гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconПоложение о комитете по здравоохранению и социальной поддержке администрации города Мурманска
Мурманска (далее Комитет) является структурным подразделением администрации города Мурманска, осуществляющим проведение государственной...

Роль непосредственного протезирования в ортопедическом лечении жителей мурманска с частичной потерей зубов, осложненной вторичной травматической окклюзией iconКлинико-морфологическое обоснование использования комбинированного последовательного воздействия гелий-неонового и диодного лазера при лечении вторичной неоваскулярной глаукомы
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская...


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница