Программа "формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам"




НазваниеПрограмма "формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам"
страница1/4
Дата конвертации13.04.2013
Размер0.55 Mb.
ТипПрограмма
  1   2   3   4




Тренинговая программа

"ФОРМИРОВАНИЕ ТОЛЕРАНТНОГО ОТНОШЕНИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ К МЕДИЦИНСКИМ ПРОЦЕДУРАМ"

Авторы: кандидат психологических наук, доцент А.И. Тащёва;

психолог С.В. Гриднева


Описание программы

Основной целью предлагаемой программы является формирование у детей навыков адекватного эмоционального реагирования на медицинские профилактические и лечебные процедуры.

В ходе реализации программы достигаются и вспомогательные цели: развитие эмоциональной устойчивости детей к такому стрессогенному обстоятельству, как страх боли в связи с медицинскими процедурами; психологическая помощь детям в осознании собственных чувств, в преодолении страха медицинских процедур; развитие у них способности к пониманию и принятию себя и других людей, которые испытывают эти и другие страхи, имеют какие-либо иные особенности.

Адресат программы – дети от 6 до 10 лет.

Программа может использоваться в работе с физически здоровыми и больными детьми. Литературные данные, наш опыт работы с детьми и здравый смысл свидетельствуют о том, что гораздо проще предупредить страх медицинских процедур (стоматологических манипуляций, инъекций, пункций, операций и пр.), нежели пытаться его корректировать тогда, когда он уже сформирован у ребенка.

Профилактическая работа по предупреждению появления у детей устойчивого страха процедур и медицинского персонала позволяет сохранить их психическое здоровье и облегчить взаимодействие с медицинскими работниками.

Коррекционный вариант программы предполагает работу с детьми, уже перенесшими тяжелые соматические заболевания. Как правило, у таких пациентов присутствует устойчивый страх медицинских процедур, поэтому психологическая работа с ними бывает и актуальной, и эффективной.

Программа основана на действии следующих психологических закономерностей:

а) известное (знаемое) вызывает меньше страха;

б) неоднократно пережитые негативные эмоции теряют свою актуальность, имеют меньшую интенсивность и длительность.

Главные условия успешности реализации программы:

1. Признание актуальности психологической проблемы страха медицинских процедур у детей.

2. Осознанная истинная потребность в психологической помощи этим детям.

3. Добросовестное самостоятельное или под руководством авторов программы изучение приведенных нами материалов.

Опыт показывает, что приобретение детьми навыков преодоления страха медицинских процедур осуществляется в течение 10-15 занятий.

Каждое из занятий с детьми может длиться от 10 до 60 минут в зависимости от их возраста, физического состояния и уровня психологической готовности к коррекционной работе, от выраженности мотивации к работе.

В среднем позитивные первичные эффекты отмечаются с 1-2 занятия, но устойчивый эффект достигается через 6-10 встреч /см. заключение/.

Этапы реализации и психологические приемы программы. Программа состоит из 4-х этапов: диагностического, собственно коррекционного, контрольного и закрепляющего.

Первый этап – диагностический. Цель данного этапа состоит в исследовании психологического статуса каждого ребенка, в выявлении его актуальных психологических проблем, связанных с медицинскими процедурами, в выяснении опыта общения детей с медицинским персоналом (плачет ли, есть ли "истерики" при медицинских процедурах).

Второй этап – собственно коррекционный.

Третий этап состоит в контрольном тестировании и необходим для исследования динамики эмоционального реагирования каждого ребенка на прежние предметы его страхов, связанных с медицинскими процедурами.

Четвертый этап имеет своей целью закрепление знаний и навыков у детей, передачу ими опыта адекватного переживания медицинских процедур другим детям и родителям.

Охарактеризуем названные этапы подробнее.

Первый и третий этапы включают в себя:

а) беседы с каждым ребенком и родителями;

б) наблюдение за поведением ребенка при его встрече с медицинским персоналом;

в) тестирование с помощью тестов «Цветные дети» (модифицированный тест Люшера), «Мои страхи», «Моя семья».

На втором этапе проводятся разъясняющие беседы и используются развивающие сюжетно-ролевые игры («Мы – врачи», «Лечим больного бегемотика» и т.д.). Для снятия общего напряжения и расслабления различных групп мышц детей на каждом занятии используются психогимнастические упражнения И.М. Чистяковой /15/.

Необходимые материалы для работы по программе. Как отмечалось выше, диагностика проводится с помощью проективных методик «Цветные дети», «Мои страхи», «Моя семья».

Для коррекционного этапа работы необходимо:

  • для куклотерапии и сюжетно-ролевых игр – набор игрушек, одежда для кукольного и сюжетно-ролевого спектаклей;

  • для терапии рисованием – карандаши, фломастеры, гуашевые и акварельные краски, бумага разных форматов;

  • для психогимнастических занятий – удобная обувь и одежда, не стесняющая движений детей.

Необходимым условием реализации нашей программы является строгая последовательность занятий и переход к каждому последующему занятию с учетом качественного овладения каждым ребенком знаний и навыков предыдущего занятия.

Структура каждого занятия:

1. Разминка. Цели: создание в группе доверительной атмосферы; формирование чувства общности с другими членами группы. Средства: упражнения, направленные на "эмоциональный разогрев", знакомство и групповую сплоченность.

2. Рабочий этап. Цели: собственно работа по коррекции страха медицинских процедур / см. вспомогательные цели на с. 1/. Средства: беседы, игры, рисование, лепка, аппликация и пр.

3. Заключительный этап. Цель: подведение итогов занятия за счет обсуждения совместного и личного опыта детей, систематизации их полученных знаний, поддержание их самооценки. Средства: рефлексия – рассказ каждого ребенка (самостоятельный или с помощью других детей, взрослого) о том, чему он научился, что ему было легко выполнять, а что трудно. Разделение чувств смягчает тягостные переживания детей; позволяет им понять, что трудности бывают не только у них, но и у других детей; помогает им поверить в собственные силы и в свою способность справиться с неприятными или травмирующими ситуациями.

Например: а) «Сегодня я чуточку меньше боялась: у меня коленки не тряслись, когда я шприц увидела» (Таня С., 4 года); б) «Я сегодня почти перестал бояться стернальных и люмбальных пункций, потому что понял, что я сильнее их. Ведь шприц только колоть умеет, пусть для пользы дела. А я еще много чего делать умею: дышать, думать, играть, о маме и о соседях по палате заботиться, когда мне не совсем уж плохо» (Леша К., 9 лет).

Программа содержит специальную работу по освоению детьми знаний и навыков, по переносу их в реальную жизнь, по отслеживанию отдаленных результатов психологической коррекции. Эта работа предполагает систему домашних заданий: ведение родителями дневников эмоционального состояния детей; чтение ими специально подобранной литературы; предложение ребенку поделиться новыми знаниями и навыками с членами их семей, с друзьями; научить их играть в игры, освоенные на занятиях.

Формы занятий, показания и противопоказания.

Формы занятий: групповая и индивидуальная. Занятия могут проводиться индивидуально и в группе детей, которая может быть одновозрастной и разновозрастной; число детей в группе может колебаться от 2 до 25 (учащиеся одного класса).

Едва ли не единственным ограничением для подбора детей в группу является чрезмерная выраженность страха медицинских процедур более чем у 2-х участников сеанса психологической коррекции.

Индивидуальная работа может потребоваться ребенку с резко выраженным страхом медицинских процедур, физически очень ослабленному, имеющему противопоказания для общения с другими людьми из-за существенного риска инфекционных заболеваний при сниженном иммунитете; детям со специфическими особенностями поведения и пр.

При отсутствии медицинских противопоказаний практически со всеми детьми индивидуальная форма занятий по программе продолжается как групповая.


Основными методическими приемами коррекционного этапа являются следующие: анатомирование страха, манипулирование предметами страха, рисование страха, привыкание (десенсибилизация) /8, 1, 2, 3, 5, 9, 10/.

Кратко опишем эти приемы.

1. Анатомирование страха. Это достаточно старый педагогический прием, смысл которого состоит в объяснении ребенку того, что собой представляет пугающий его предмет (например, шприц для инъекций), как он устроен, «откуда берется», зачем нужен. Такие беседы дают ребенку новую информацию, устраняют «пробелы» в восприятии и понимании смысла ситуации, которая прежде заполнялись приписыванием предмету опасных, "страшных" качеств. Занятия с детьми проводятся в форме беседы-игры «Как и для чего люди лечатся?».

2. Манипулирование предметом страха. Способность управлять пугающим предметом, держать его в руках помогает ребенку приобрести чувство властвования над ним. Если ребенок захочет выполнить агрессивные действия с этим предметом (порвать, скрутить и т.д.), то не следует его останавливать /10/. Нужно лишь следить, чтобы ребенок во время игры не поранился сам или не поранил товарища. Следует отметить, что при хорошем психологическом контакте с детьми эти травмы отсутствуют: их не было ни у кого из 697-ми детей, участвовавших в данной программе.

Мы используем предметы, которыми пользуется медицинский работник при проведении инъекций: различные шприцы, вату, иглы разных размеров. Детям разъясняется строение шприца и иглы.

Например: Шприц состоит из цилиндра, поршня, канюли – места, куда надевается игла. На цилиндре существуют черточки для того, чтобы набирать лекарство в определенном количестве.

Дети надевают под присмотром взрослого иглу на шприц, набирают «лекарство» в шприц, делают инъекции пластиковым куклам "по всем правилам". До активного манипулирования со шприцом и иглой дети усваивают правила безопасной работы этими предметами: не прикасаться иглами к телу человека; обязательно пересчитывать инструменты до игры и после неё и др. Навыки практического манипулирования с предметами страха (иглы, шприц, вата и пр. ) отрабатывать нужно в группах из 2 – 5 детей. С самыми тревожными детьми следует поработать индивидуально.

3. Рисование страха. Этот метод тесно связан с предыдущим и также направлен на формирование у ребенка ощущения собственной силы и "превосходства" над предметом страха. Эффективным может оказаться такой прием: попросить ребенка нарисовать то, чего он боится, и рядом – себя. Когда ребенок окажется готов последовать инструкции взрослого, ему можно будет предложить (если он сам этого не сделает) нарисовать себя более крупным или чем-либо защищенным (например, щитом, с палкой в руках и т.д.) по отношению к пугающему его предмету /3/. Очень важно обеспечить каждому ребенку в группе атмосферу безопасности и принятия его различных чувств.

Дети рисуют свои страхи до и после коррекционной процедуры, и, как правило, рисунки существенно меняются. До коррекционной процедуры дети изображают свои страхи большими по размеру, а себя – маленькими, с широко раскрытыми глазами, с заштрихованной радужной оболочкой. После коррекционной процедуры наблюдается значительное уменьшение размеров и объемов изображаемых страшных объектов, воспроизводится меньше признаков тревоги, напряженности, социальной и психологической незащищенности ребенка.

Привыкание к страху (десенсибилизация). Вследствие привыкания к страху происходит уменьшение чувствительности по отношению к пугающему объекту. Это происходит в результате узнавания ребенком того, что собой представляет объект его страха (например, инъекцию – прививку делают для того, чтобы не болеть инфекционными (заразными) заболеваниями), а также в результате наблюдения ребенком нейтрального отношения взрослого к страшному для ребенка объекту /3, 4, 10/. Десенсибилизации способствуют такие методические приемы, как манипулирование со шприцем и специальные ритуалы: «разговор со шприцем», «перемигивание с ним», написание в подарок шприцу стихов. Важное место принадлежит расслабляющим действиям (за руку подержать маму или других людей, улыбнуться или попросить взрослого погладить спину больному малышу; взять в процедурный кабинет любимую игрушку и пр.).

Проведение сюжетно-ролевых игр «Мы – врачи», «Лечим больного бегемотика» и др. Игры построены таким образом, что в них включаются все пугающие ребенка процедуры. Роль дежурного врача, медсестры и больного бегемотика, его мамы дети выполняют по очереди, а роли жалеющих куклу друзей – все остальные дети.

Игры проводятся многократно, до тех пор, пока у детей сохраняется к ним интерес, и до тех пор, пока не станет очевидным, что страх медицинских процедур значительно снизился.

Исполнители программы. Исполнителями программы могут стать мотивированные к данной деятельности и соответствующим образом подготовленные психологи, педагоги, врачи и медицинские сестры, наконец, заинтересованные родители – люди самых различных профессий и уровня образования, действенно любящие своих детей и их «коллег по несчастью» – соседей по палате.


Методические рекомендации ведущему занятия:

1) Детям необходимо предоставить информацию – детально объяснить значение, смысл и ход каждой потенциально неприятной медицинской процедуры.

2) Занятия следует проводить, пока у детей есть живой интерес к ним и пока страх медицинских процедур для них остаётся актуальным.

3) Дети должны иметь возможность говорить об их чувствах по поводу медицинских процедур и всего, что этим процедурам сопутствует.

4) Следует инициировать активность детей, их творческие возможности.

5) Нельзя делать за ребенка то, что он хотя бы однажды сделал сам.

Кроме того, ведущий должен иметь призы, которые он может изготовить с детьми заранее или поручить ребятам сделать их дома. Вовсе не обязательны большие подарки – вполне достаточно диковинных бабочек, изготовленных из фантиков конфет, наклеек, аппликаций и т.п. Призы торжественно вручаются всем участникам занятий, при этом ведущий должен сказать о каждом ребенке что-нибудь хорошее, отметить его положительные результаты, его сильные стороны.

Место проведения занятий. Место проведения занятий должно быть знакомо ребенку, чтобы он чувствовал себя в привычной обстановке и по возможности свободно. Помещение для занятий должно быть непроходным, в процессе сеанса детей не должны отвлекать на лечебные процедуры или другие не менее важные мероприятия.

Предварительная подготовка к занятиям состоит в заведомом (лучше индивидуальном!) знакомстве психолога с каждым ребенком, его родителями; в сборе информации об объективном состоянии его здоровья; психолог должен побеседовать с медицинским персоналом учреждения и родителями об особенностях поведения данного дитя при медицинских процедурах, о формах и силе проявления у него страха, о длительности психологического дискомфорта после процедуры. Выраженность этих характеристик самочувствия и поведения детей должна стать показателем к психологической коррекции.

Требования к взрослому, ведущему занятия, весьма просты: уважительное отношение к чувствам, мыслям, поступкам, к личностям детей. Ведущий не должен бояться выглядеть смешным – должен сам с искренним удовольствием выполнять все упражнения, предлагаемые детям, так как иначе сложно ожидать выполнения этих заданий от ребят.

Во время каждой игры взрослый наблюдает за каждым ребенком, незаметно помогает слабым, учит ребят поддерживать товарищей с тем, чтобы каждый во время занятий и после них чувствовал себя значимым, сильным, получал бы истинное удовольствие от каждой встречи с ребятами и психологом.

Сценарии занятий

  1   2   3   4

Добавить в свой блог или на сайт

Похожие:

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconОбразовательная программа курса «Формирование толерантного отношения к детям с психическими нарушениями»
Ния среды на возникновение психических расстройств. Понятие психологической интервенции. Медиаторный подход. Критика современной...

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconФормирование экологической культуры младших школьников средствами физического воспитания
Именно на этой ступени образования и воспитания ребенка происходит знакомство с общей целостной картиной мира и начинается целенаправленное...

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" icon«Формирование коммуникативных умений как средство развития речевой деятельности младших школьников на уроках литературного чтения». Учитель начальных классов Надсадина Ирина Геннадьевна высшая квалификационная категория
Цель: развитие речевой деятельности младших школьников через формирование коммуникативных умений

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconФормирование пространственных представлений у младших школьников с дцп на уроках по окружающему миру
Особенности формирование пространственных представлений у младших школьников с дцп

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconТема: «Формирование экологической культуры младших школьников в рамках кружка «Загадки природы»
Одним из приоритетных направлений работы моу начальная общеобразовательная школа №2 г. Камешково является развитие экологической...

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconФормирование социальной и личностной компетенций младших школьников на основе оптимистичного отношения к жизни
Дуальности на основе свободного оптимистичного взгляда на жизнь. Педагогическая деятельность учителя направлена на осмысление учащимися...

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconКоррекционно-развивающая программа Формирование предпосылок усвоения орфографических навыков у младших школьников с общим недоразвитием речи
Формирование предпосылок усвоения орфографических навыков у младших школьников с общим недоразвитием речи

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconПрограмма по духовно- нравственному развитию и воспитанию младших школьников «Дорогою добра» Программа направлена на духовно- нравственное развитие и воспитание младших школьников.
Джима Ольга Геннадьевна, учитель биологии мбоу «оош №16» г. Гурьевска Кемеровской области

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconФормирование познавательных компетентностей у младших школьников
В статье освещаются проблемы формирования познавательных компетентностей у младших школьников, анализируются различные подходы к...

Программа \"формирование толерантного отношения младших школьников к медицинским процедурам\" iconКомплексная коррекционная программа социально-психологического и логопедического сопровождения младших школьников с зпр (или овз) Карпенко Елена Станиславовна
Постоянная взаимосвязь специалистов, комплексный подход в их работе способствуют обеспечению полноценного коррекционного воздействия...


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница