Скачать 177.75 Kb.
|
Министерство здравоохранения Республики Казахстан ПРОГРАММА-МИНИМУМКандидатского экзамена по специальности 14.00.08 – глазные болезни Программа-минимум содержит 13 страниц Алматы, 2008 Основу типовой программы кандидатского экзамена составляют дисциплины, входящие в общий курс подготовки врачей в медицинских институтах: глазные болезни, анатомия, патологическая анатомия, гистология, физиология, патологическая физиология и фармакология, а также сведения в области офтальмологии и смежных с ней клинических дисциплин по диагностике, лечению и профилактике глазных болезней в соответствии с последипломным обучением врачей по офтальмологии на уровне современных технологий. История развития офтальмологиии организация офтальмологической помощи Место офтальмологии среди других дисциплин. Крупные школы и видные деятели: В.П.Филатов, А.П.Нестеров, Э.С.Аветисов, В.В.Волков, Т.В.Ерошевский, М.М.Краснов, Н.А.Пучковская, С.Н.Федоров, А.Ф.Бровкина, Р.А.Гундорова, Е.И.Ковалевский, А.В.Хватова. Основоположники казахстанской офтальмологии: И.В.Алфимов, О.А.Дудинов, В.П.Рощин, Г.А.Ульданов, И.Н.Шевелев, Ж.Г.Мустафина и др. Глазные кабинеты районных поликлиник и медсанчастей, их лечебная и профилактическая работа. Офтальмологические центры. Детская офтальмологическая сеть. Медико-социальные аспекты глазной патологии в республике. Слепота, слабовидение, инвалидность. Вопросы медицинского страхования, реформирования здравоохранения, МСЭК и реабилитация глазных больных. Профилактика глазных заболеваний и внутрибольничных инфекций. Пропаганда профилактики слепоты и слабовидения. Вопросы деонтологии и врачебной этики. Структура офтальмологической службы. Основные директивные документы МЗ по офтальмологической службе, науке, охране зрения населения. Анатомия и физиология органа зренияЭволюция органа зрения. Развитие органа зрения в филогенезе. Развитие глаза человека в онтогенезе. Строение органа зрения. Глазное яблоко. Придаточный аппарат глаза. Проводящие пути. Подкорковые центры. Высшие зрительные центры. Глазное яблоко. Оболочки. Строение, иннервация. Кровоснабжение. Функции. Гидродинамика глаза. Внутриглазная жидкость, ее продукция и отток. Угол передней камеры как основной путь оттока внутриглазной жидкости. Дренажный аппарат. Современные представления о структуре и функции. Увеосклеральный путь оттока. Кровоснабжение глаза. Глазничная артерия. Ветви глазничной артерии. Система задних коротких и длинных цилиарных артерий. Особенности кровоснабжения сосудистого тракта глаза, их значение для развития патологических процессов. Передние цилиарные артерии, их связь с сосудами конъюнктивы, радужной оболочки и цилиарного тела. Центральная артерия сетчатки. Система отводящих (венозных) сосудов глаза. Методы исследования. Иннервация глазного яблока. Источники чувствительной, двигательной, трофической и вазомоторной иннервации. Цилиарный узел. Физиология зрительного акта. Теории физиологии зрительного акта. Вспомогательный аппарат глазаОрбита (глазница). Стенки орбиты. Канал зрительного нерва. Верхняя глазничная щель, нижняя глазничная щель. Синдром верхней глазничной щели. Отношение орбиты к пазухам носа и полости черепа. Глазодвигательные мышцы. Иннервация, функции. Энофтальм. Экзофтальм. Методы исследования. Веки. Строение. Особенности кожи и подкожной клетчатки век. Мышцы век. Хрящ, мейбомиевы железы, края век. Васкуляризация и иннервация. Методы исследования. Конъюнктива. Отделы, особенности строения. Васкуляризация и иннервация. Слезные органы. Слезная железа. Добавочные слезные железы. Слезоотводящие пути. Их расположение, строение, функции. Методы исследования слезоотводящих путей. Функции глаза и методы их исследованияЗрительные функции: светоощущение, центральное зрение, периферическое зрение, цветовое и бинокулярное зрение. Светоощущение. Определение и морфологические основы светоощущения. Порог раздражения и порог различения. Фотопическое, мезопическое, скотопическое зрение, их особенности. Адаптация к свету, к темноте. Гемералопия врожденная и симптоматическая. Острота зрения. Ее назначение и методы определения. Особенности определения остроты зрения у детей. Значение исследования остроты зрения при профотборе. Формула Снеллена. Способы выявления симуляции. Периферическое зрение. Его значение и современные методы определения. Поле зрения на белый цвет и на другие цвета. Основные виды нарушения полей зрения. Значение исследования поля зрения и остроты зрения для топической диагностики патологических процессов в глазном яблоке, проводящих зрительных путях и различных отделов головного мозга. Цветовое зрение и методы его исследования. Физиология цветоощущения. Характеристика цвета (тон, яркость, насыщенность). Теории цветоощущения. Дифференциальный диагноз врожденных и приобретенных расстройств цветового зрения. Методы исследования. Бинокулярное зрение. Анатомические и физиологические условия, необходимые для осуществления бинокулярного зрения. Работа глазодвигательных мышц. Глубинное (стереоскопическое) зрение. Методы определения бинокулярного зрения. Методы исследования глазного яблокаНаружный осмотр глаза. Боковое освещение. Биомикроскопия глаза. Техника и способы исследования. Альгезиметрия. Гониоскопия. Техника исследования. Гониоскопическая картина в норме и при патологии. Значение данных гониоскопии для диагностики и лечения заболеваний глаз. Гониоскопия при глаукоме, дифференциальной диагностике патогенетических форм первичных глауком. Офтальмоскопия. Техника исследования, виды офтальмоскопов и методов офтальмоскопии. Офтальмохромоскопия по Водовозову. Значение офтальмоскопических исследований в клинике глазных болезней и в клинике внутренних болезней. Циклоскопия. Техника исследования. Показания. Значение циклоскопии для диагностики и лечения патологии глаз. Диафаноскопия. Техника исследования, возможности метода. Показания для диафаноскопии. ЭФИ (ЭРГ, ЗВП) Значение в диагностике заболеваний органа зрения. Компьютерная и магнитно-резонансная томография орбит. Показания. Оптико-когерентная ретинальная томография. Показания. Методы исследования придаточного аппарата глаза. Методы осмотра век. Исследование слезоотводящего аппарата, пробы Ширмера, Беста. Исследование слезопродукции и качественного состава слезы. Экзофтальмометрия. Показания к проведению и методика. Методы исследования гемодинамики глаза. Офтальмоплетизмография, реоофтальмография, офтальмодинамометрия, ультразвуковая допплерография. Показания их к применению. Флюоресцентная ангиография глаза. Аппаратура, техника исследования. Возможности метода, показания к исследованию. Методы исследования гидродинамики глаза. Офтальмотонометрия, виды тонометров, эластотонометрия, электронная бесконтактная тонография, упрощенные методы тонографии. Показатели гидродинамики глаза и их значения в норме. Ультразвуковой метод исследования в офтальмологии. Эхография. Рентгенологические методы исследования в офтальмологии. Рентгенография орбит, придаточных пазух. Рентгенлокализация инородных тел орбиты и глазного яблока. Их значение в клинике глазных болезней. Рефракция глаза, ее аномалии и методы коррекцииФизическая рефракция глаза. Оптическая система глаза, ее характеристика. Диоптрия. Клиническая рефракция глаза. Клиническая рефракция в возрастном аспекте. Виды клинической рефракции. Астигматизм. Их клиническая характеристика. Методы определения клинической рефракции. Оптические средства коррекции аметропии и принципы их назначения. Рефакционная хирургия. Лазер. Аккомодация. Ее механизмы. Абсолютная и относительная аккомодация. Связь аккомодации с конвергенцией. Методы исследования аккомодации. Ее расстройства. Современные методы лечения. Близорукость. Роль внешней среды, наследственных факторов, физического развития и состояния организма в формировании рефракции. Современные представления о происхождении близорукости. Значение исследований офтальмологов в изучении рефрактогенеза, патогенеза и распространенности миопии. Ложная близорукость. Прогрессирующая и осложненная близорукость, патогенетические аспекты лечения. Принципы оптической коррекции миопии. Хирургия миопии (показания и противопоказания), эксимерные методы. Клиника глазных болезнейЗаболевания орбиты. Методы диагностики орбитальной патологии. Абсцесс и флегмона орбиты. Тромбофлебит орбитальных вен и тромбоз пещеристой пазухи. Доброкачественный и злокачественный экзофтальмы. Новообразования орбиты: этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. Псевдотумор: патогенез, диагностика, клиника, лечение. Заболевания век. Блефариты. Абсцесс века. Халязион. Мейбомиит: этиология, клиника и лечение, демодекоз. Новообразования век: Классификация, диагностика, клиника, современные методы лечения и диспансерное наблюдение. Врожденные аномалии век. Аллергические заболевания век. Лечение. Заболевания конъюнктивы. Острые инфекционные конъюнктивиты: этиология, общая симптоматика, диагностика, течение, осложнения, методы лечения. Эпидемиологическое значение острых конъюнктивитов, их профилактика. Аллергический, эпидемический и геморрагический конъюнктивиты. Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Гонорейное воспаление конъюнктивы. Пневмококковый конъюнктивит. Дифтерийное воспаление конъюнктивы. Дифференциальная диагностика. Вирусные конъюнктивиты: классификация, клиника, лечение, современные подходы. Хламидийные конъюнктивиты. Хронические конъюнктивиты: причины, клиническая картина, течение, значение профессиональных вредностей в их возникновении, профилактика, лечение. Птеригиум: этиология, клиника, современные подходы к лечению. Фолликулез: Фолликулярный конъюнктивит. Трахома: социальное значение, распространенность в различных странах мира, клиническое течение, осложнения, диагностика, лечение, критерии излеченности. Новообразования соединительной оболочки. Заболевания слезных органов. Дакриоаденит. Новообразования слезных желез. Патология слезных точек, слезных канальцев. Хронический дакриоцистит. Флегмона слезного мешка. Хирургия патологии слезоотводящих путей. Дакриоцистит новорожденных: этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение, исходы. Патология глазодвигательного аппарата. Мнимое косоглазие. Гетерофория. Ортофория. Паралитическое и содружественное косоглазие. Их этиология и патогенез. Клинические и патологические особенности косоглазия. Дифференциальный диагноз паралитического и содружественного косоглазия. Амблиопия, степени, прогноз, зрительные функции. Современные методы лечения, показания (ортоптика, плеоптика, диплоптика, пенелизация). Атипичная форма косоглазия. Нистагм. Заболевания роговой оболочки. Роговичный синдром. Экзогенные и эндогенные кератиты. Экзогенные инфекционные кератиты. Ползучая язва роговой оболочки. Краевая язва роговой оболочки. Грибковые поражения роговой оболочки: этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение, исходы, профилактика. Показания к стероидной терапии. Эндогенные инфекционные кератиты. Паренхиматозный сифилитический кератит: патогенез, клиника, диагностика, лечение, исходы, профилактика. Туберкулезные кератиты. Метастатический кератит: патогенез, течение, исходы, лечение, профилактика. Глубокий диффузный, очаговый и склерозирующий. Туберкулезно – аллергический кератит. Дифференциальная диагностика сифилитического и туберкулезного кератита. Герпетические кератиты: Этиология. Патогенез. Альгезиметрия. Понятие о первичном и постпервичном герпетическом поражении. Диагностика. Клиника. Осложнения. Лечение. Исходы. Дистрофический (нейропаралитический) кератит: причины и механизм развития, клиническое течение, осложнения, принципы лечения. Дистрофия роговицы. Заболевания роговой оболочки при авитаминозах: принципы лечения. Профилактика. Изменения роговой оболочки при авитаминозе А. Прексероз, ксероз роговицы. Кератомаляция. Кератоконус, кератоглобус: диагностика, клиника, Консервативное и хирургическое лечение. Новообразования роговой оболочки. Исходы заболеваний и повреждений роговой оболочки. Кератопластика: послойная и сквозная. Показания к неотложной кератопластике. Показания к алло- и аутотрансплантации лимба, биопокрытие роговицы. Осложнения в ходе операции и послеоперационном периоде. Повторные операции. Заболевания склеры и теноновой капсулы. Синдром голубых склер. Меланоз. Стафилома. Склериты: Этиология, диагностика, клиника, лечение, исход. Тенонит: Этиология, дифференциальный диагноз с заболеваниями орбиты, лечение. Заболевания сосудистого тракта. Аномалии развития сосудистого тракта: Клиника, диагностика. Передние, задние увеиты. Негранулематозные увеиты. Клиника, особенности течения, лечение, осложнения, исходы. Гранулематозные увеиты: Клиника, особенности течения, лечение, осложнения, исходы. Дистрофические процессы радужной оболочки и цилиарного тела. Синдром Ригера. Эссенциальная увеопатия, мезодермальная дистрофия радужной оболочки, хроническая дисфункция цилиарного тела, синдром Фукса. Псевдоэксфолиативный синдром. Глаукомоциклитический криз. Синдром Познера-Шлоссмана. Новообразования радужной оболочки и цилиарного тела: Методы диагностики, ангиография, клиника, принципы оперативного лечения. Лучевая и химиотерапия. Показания к энуклеации. Органосохраняющие операции. Диспансерное наблюдение. Новообразования хориоидеи: Современные методы диагностики, клиника, лечение. Органосохраняющие операции. Показания к комбинированному лечению. Диспансерное наблюдение. Заболевания сетчатой оболочки. Дистрофические изменения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза. Пигментная и беспигментная абиотрофия сетчатки и др. Дистрофические изменения желтого пятна. Роль наследственных факторов. Значение комплексного электрофизиологического исследования в диагностике заболеваний сетчатки. Клиника, методы лечения. Аномалии развития сосудов сетчатки. Болезнь Гиппеля-Линдау (ангиоматоз сетчатки). Ретино- и хориоваскулиты, центральные и периферические. Центральная серозная хориоретинопатия. Периферический перифлебит (болезнь Илса): Этиология, клиника, лечение, прогноз. Ретинопатия недоношенных. Синдромальные поражения сетчатки и хориоидеи. Острая непроходимость центральной артерии сетчатки и ее ветвей. Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей. Этиология, клиника, диагностика, неотложная помощь, лечение, профилактика, прогноз. Лазерные методы лечения патологии сетчатки, показания к ним, возможные осложнения. Отслойка сетчатки. Классификация. Этиология. Клиника. Современные методы диагностики и лечения. Современные подходы к витреоретинальной патологии. Новообразования сетчатки. Ретинобластома. Диагностика, клиника, лечение, диспансерное наблюдение. Заболевания зрительного нерва. Аномалии развития. Оптический неврит. Папиллит. Ретробульбарный неврит. Оптикохиазмальный арахноидит. Острое нарушение кровообращения. Застойный диск зрительного нерва. Друзы диска зрительного нерва. Опухоли зрительного нерва. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Патология стекловидного тела. Этиология, диагностика, клиника, принципы лечения, исходы. Хирургические вмешательства. Болезни хрусталика. Классификация катаракт. Катаракты врожденные. Возрастная катаракта. Осложненная катаракта. Вторичная катаракта. Профессиональная катаракта. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение и исходы. Современные методы хирургического лечения (энергетические методы, ТЭЭК). Имплантация ИОЛ. Осложнения. Методы их предупреждения. Оптическая коррекция афакии. Вторичная имплантация ИОЛ, показания к ним Аномалии формы и положения хрусталика. Факогенная глаукома. Факотопическая, факоморфическая, факолитическая глаукома. Лечение. Глаукома. Современная классификация. Ранняя диагностика. Клинические формы первичной глаукомы: гиперсекреторная и ретенционная; закрытоугольная, открытоугольная и смешанная. Претрабекулярная, трабекулярная формы ретенции. Острый приступ глаукомы. Патогенез. Медикаментозное и хирургическое лечение. Виды операций. Принципы патогенетически ориентированных операций. Основные виды антиглаукоматозных препаратов и гипотензивных операций. Лазерные вмешательства. Профессиональный отбор больных глаукомой. Эссенциальная гипертензия. Вторичные глаукомы: факогенная, посттравматическая, афакическая, контузионная. Показания к комбинированным вмешательствам Врожденная и юношеская глаукома. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение, прогноз. Повреждения глаза и его придатков. Социальные аспекты. Место глазных повреждений в общем травматизме. Удельный вес бытовых и производственных травм, повреждений органа зрения у детей. Классификация повреждений глаза. Травмы орбиты, слезоотводящих путей, век, конъюнктивы: клиника, диагностика и принципы лечения. Показания к хирургическому лечению Проникающие ранения глаз. Неотложная помощь. Принципы микрохирургической обработки роговичных и склеральных ран. Инородные тела внутри глаза, методы их диагностики и локализации. Извлечение инородных тел. Последствия длительного пребывания инородного тела в глазу. Повреждения хрусталика, лечебная тактика. Осложнения проникающих ранений. Инфекция. Профилактика осложнений. Гемофтальм, методы лечения (медикаментозное, хирургическое) Тупые травмы глаза. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Осложнения тупых травм глаза, современное медикаментозное и хирургическое лечение. Симпатическая офтальмия. Теория патогенеза. Клиника, методы лечения и профилактика. Показания к энуклеации травмированного глаза. Непроникающие ранения. Неотложная помощь. Химические и термические ожоги глаз. Классификация, клиника, осложнения, исходы. Неотложная помощь. Терапевтическое и хирургическое лечение ожогов и их осложнений. Профилактика поражений глаз на производстве. Повреждения глаз при действии лучистой энергии. Боевые повреждения глаза и его придатков. Особенности боевых повреждений органа зрения. Офтальмологическая помощь на этапах эвакуации. Офтальмологическая помощь при радиоактивном заражении, при поражении органа зрения отравляющими веществами. Организация офтальмологической службы в армии. Изменения органа зрения при общих заболеванияхСиндромальная патология (Марфана, Фогта-Коянаги-Харада, Бехчета). Офтальмологические симптомы при инфекционных, аллергических и паразитарных заболеваниях. Изменения со стороны органа зрения при болезнях почек, токсикозах беременности. Глазные симптомы при атеросклерозе, гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях, сахарном диабете, ревматизме, болезнях крови и неврологических заболеваниях. Симптомы Салюса – Гунна, Гвиста, «медной и серебряной проволоки, «вишневой косточки», «раздавленного помидора». Методы диагностики, лечения. Общие клинические симптомы СПИДа, проявления со стороны органа зрения. Современные подходы к медикаментозной терапии. Офтальмологическая аппаратураСовременные операционные микроскопы, инструментарий и шовный материал. Основные требования к ним. Оснащение дистанционной визометрии, аппарат Рота, щелевая лампа, прямой офтальмоскоп, полусферический периметр. Центральный анализатор поля зрения, бесконтактный тонометр, офтальмохромоскоп, рефрактометр, синоптофор, амблиокор, ультра-скан, электронный тонограф, лазеры, оптико-когерентный ретинальный томограф. Врачебно-трудовая экспертизаВрачебно-трудовая экспертиза больных с патологией и повреждениями органа зрения. Л И Т Е Р А Т У Р А
Киев. – Здоровье. – 1990.
Медицина. – 1986.
|
![]() | В основу программы-минимум кандидатского экзамена по специальности 19. 00. 01 общая психология положена программа-минимум кандидатского... | ![]() | Настоящая программа-минимум кандидатского экзамена по специальности «Стоматология» отражает современный уровень знаний в данной научной... |
![]() | Программа-минимум составлена на основе примерной программы-минимум, одобренной экспертным советом по экономике Высшей аттестационной... | ![]() | Перспективный типаж тракторов и автомобилей. Основные направления в развитии и совершенствовании конструкции и эксплуатационных... |
![]() | Программой-минимум кандидатского экзамена по специальности 03. 03. 01 «Физиология» по биологическим наукам, утвержденной приказом... | ![]() | Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 02. 00. 21 "Химия твердого тела" |
![]() | Программа-минимум кандидатского экзамена разработана на основе Программы кандидатских экзаменов по «Истории и философии науки», одобренной... | ![]() | Программа-минимум составлена на основе паспорта научной специальности 08. 00. 14 «Мировая экономика», а также с учетом утвержденных... |
![]() | Плисецкий Е. Л., Глушкова В. Г. Программа-минимум кандидатского экзамена по специальности 08. 00. 05 «Экономика и управление народным... | ![]() | Настоящая программа кандидатского экзамена составлена в соответствии с паспортом данной специальности экспертным советом Высшей аттестационной... |