Непонятные знаки в тексте. Как к ним относиться?
Различные знаки в МКБ-10 имеют определенное значение. Относитесь к ним с уважением и крайне внимательно. Это - ваши помощники при принятии решений в выборе кодов, указатели ссылок. Дополнительные знаки уберегают от ошибок.
Знаки в МКБ-10
- основной код заболевания; используется всегда этот код, при двойном кодировании, после этого знака следующий код помечается *
* - обозначение дополнительного кода; никогда не употребляется самостоятельно, использовать только при дополнительных разработках.
В МКБ10 83 рубрики, помеченные *, они перечислены в начале соответствующих классов. Если эти два знака фигурируют в названии рубрики, то все отнесенные к этой рубрике состояния могут иметь двойное кодирование .
Круглые скобки ( ):
дополнительные слова, не влияющие на кодовый номер;
коды, относящиеся к исключенным терминам;
перечень трехзначных кодов рубрик, входящих в данный блок;
в скобки заключают «крестик» () в рубрике со звездочкой или звездочку (*), следующую за термином, обозначенным крестиком.
Квадратные скобки [ ]:
для обозначения синонимов, альтернативных формулировок или поясняющих фраз;
для ссылок на предыдущие примечания;
для ссылок на ранее обозначенный блок.
Двоеточие – предшествующие слова не являются законченной формулировкой и требуют дополнения (К36 Другие формы аппендицита. Аппендицит: хронический, рецидивирующий).
Фигурные скобки { } – перечисление включенных и исключенных терминов для обозначения того, что ни предшествующие ей, ни расположенные за ней слова не являются полными терминами.
БДУ – без дополнительных уточнений.
Союз «И» в названиях – обозначает «и/ или»
Точка тире .- -четвертый знак существует и его надо искать в соответствующей подрубрике.
НКД – не классифицированный (ая)(ое) в других рубриках; необходимо найти в Указателе более точный адрес
Наиболее важными для кодирования являются знаки: и . Первый из них означает основной и обязательный для применения код заболевания. Второй - факультативный дополнительный код, отражающий проявление основного заболевания.
Код с крестиком является основным и должен использоваться всегда. Если крестик фигурирует в названии рубрики, то все отнесенные к ней состояния в случае необходимости дополнительных разработок могут шифроваться двумя кодами, то есть иметь дополнительный код по локализации проявления заболевания.
Примеры
А17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
Туберкулез мозговых оболочек (головного мозга) (спинного мозга)
Туберкулезный лептоменингит
А18.1 Туберкулез мочеполовых органов
Мочевого пузыря (N33.0*)
Шейки матки (N74.0*)
Почки (N29.1*)
Мужских половых органов (N51.-*)
Если же при коде стоит *, то этот код никогда не используется в качестве самостоятельного. В МКБ-10 после кода со звездочкой указывается в круглых скобках основной код, с которым используется код со звездочкой.
Система символов "" и "*" в МКБ-10
"" - Аспект эпидемиологии (основной код)
"*" - Аспект локализации проявлений (альтернативный код)
ТИПЫ РУБРИК В СИСТЕМЕ СИМВОЛОВ
I
ВЗО.1 Конъюктивит, вызванный аденовирусом (H13.1*)
Острый аденовирусный фолликулярный конъюктивит
Конъюктивит посещающих плавательные бассейны
II
А39.5 Менингококковая болезнь сердца
менингококковый:
• кардит БДУ (I52.0*)
• эндокардит (I39.0*)
• миокардит (I41.0*)
• перикардит (I32.0*)
III
В00.8 другие формы герпетических инфекций
герпетический (ое):
• гепатит F (К77.0*)
• гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
Квадратные скобки означают синонимы, альтернативные формулировки, поясняющие фразы. Обратите внимание на нежелательное для статистики сокращение БДУ (без дополнительных уточнений). Это значит, что записи сделанные в документации, не очень качественные, нет необходимой информации для принятия решений.
|
