ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Приказ
от_19.03.2012 г. №_250-п___
Об организации Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области
Одним из наиболее перспективных направлений в профилактике и лечении неинфекционных заболеваний для достижения контроля над основными проявлениями заболеваний и предупреждения осложнений является обучение пациентов в форме Школ здоровья.
Школа здоровья – организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания, являющаяся комплексной медицинской профилактической услугой.
Сохраняется высокая потребность в обучении пациентов с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, пациентов, желающих отказаться от курения, а также будущих родителей.
Отсутствие организационной, методической и информационной поддержки затрудняет широкое внедрение Школ здоровья в деятельность учреждений здравоохранения Свердловской области, оценку эффективности и проведения контроля качества данной профилактической технологии.
В целях развития и совершенствования деятельности Школ здоровья для пациентов в учреждениях здравоохранения Свердловской области
приказываю:
Утвердить:
положение о Школе здоровья (приложение № 1);
перечень учётно-отчётной документации для Школ здоровья (приложение № 2);
методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией (приложение № 3);
методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной астмой (приложение № 4);
методику проведения занятий в Школе здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (приложение № 5);
методику проведения занятий в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка (приложение № 6);
методику проведения занятий в Школе для желающих бросить курить (приложение № 7);
оценку эффективности работы Школ здоровья (приложение № 8);
организационно-методические рекомендации для проведения Школ здоровья (приложение № 9).
Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области организовать новые и обеспечить эффективную работу действующих Школ здоровья на базе амбулаторно-поликлинических отделений (учреждений), в том числе кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, дневных стационаров или специализированных (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделений стационаров учреждения здравоохранения, санаториев-профилакториев, санаториев в соответствии с Положением о Школе здоровья (приложение № 1).
Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. организовать новые и обеспечить эффективную работу действующих Школ здоровья на базе амбулаторно-поликлинических отделений (учреждений), в том числе кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, дневных стационаров или специализированных (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделений стационаров учреждения здравоохранения, санаториев-профилакториев, санаториев; курортов в соответствии с Положением о Школе здоровья (приложение № 1).
Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России Кутепову С.М. включать вопросы организации и проведения Школ здоровья в учебные программы до- и последипломной подготовки специалистов.
Рекомендовать директору ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж» Левиной И.А. включать вопросы по организации и проведению Школ здоровья в учебные программы до- и последипломной подготовки.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведскую Д.Р.
Министр А.Р. Белявский
|
Приложение № 1
к приказу министра здравоохранения Свердловской области
от19.03.2012 г. № 250-п
|
ПОЛОЖЕНИЕ
о Школе здоровья
1. Общие положения
Основная цель Школы здоровья – оптимизация, совершенствование доступности и улучшение качества оказания медицинской профилактической помощи населению.
Школа здоровья (далее Школа) создается на базе амбулаторно-поликлинического отделения (учреждения), в том числе кабинета (отделения) медицинской профилактики, центра здоровья, дневного стационара или специализированного (терапевтического, кардиологического, эндокринологического, пульмонологического) отделения стационара учреждения здравоохранения, санатория-профилактория, санатория.
Школа организуется приказом главного врача учреждения здравоохранения для каждого вида Школ в рамках штатного расписания. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, график проведения Школы на год.
Руководство Школой осуществляет врач или медицинская сестра, имеющая специальность «управление сестринской деятельностью».
Работа Школы осуществляется в соответствии с настоящим Положением.
Занятия в Школе имеют право проводить медицинские работники, в т.ч. врач, фельдшер, инструктор по гигиеническому воспитанию, медицинская сестра, имеющие документ о прохождении цикла тематического усовершенствования, дающего право на обучение пациентов. Периодичность обучения на цикле тематического усовершенствования – не реже 1 раза в 5 лет. Ответственность за подготовку специалистов для проведения Школ несет руководитель ЛПУ.
В Школу для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями направляются пациенты с неосложненным течением артериальной гипертонии, бронхиальной астмой вне выраженного обострения, сахарным диабетом 2 типа без инсулинопотребности и в отсутствие декомпенсации заболевания.
В Школу психологической подготовки семьи к рождению ребенка направляются женщины во 2–3 триместре беременности.
В Школу для курящих пациентов направляются желающие бросить курить.
Обучение по групповой методике не проводится больным со значительной потерей зрения, слуха, с интеллектуально-мнестическими и эмоционально-психическими расстройствами.
Цикл обучения в Школе для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и в Школе психологической подготовки семьи к рождению ребенка включает в себя 5 занятий по 90 минут. Рекомендуемая частота занятий – 1–2 раза в неделю в амбулаторно-поликлиническом учреждении или 3–5 раз в неделю в дневном стационаре, отделении стационара, санатории-профилактории, санатории, курорте.
Цикл обучения в Школе для желающих бросить курить составляет 2 занятия по 145 минут с периодичностью – 1–2 занятия в неделю и телефонное консультирование (160 минут).
Рекомендуемая численность пациентов в группе – 10–12 человек.
Пациенты направляются на занятия в Школе лечащим врачом, врачом центра здоровья или специалистами любого профиля.
Организационные модели Школы здоровья могут включать две схемы: 1 – обучение пациентов на всех занятиях курса проводит один специалист; 2 – обучение пациентов проводится различными специалистами в зависимости от их наличия и квалификации. В соответствии с тематикой Школы здоровья и конкретного занятия могут принимать участие участковый (семейный) врач, кардиолог, диетолог, врач или инструктор по ЛФК, пульмонолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, психотерапевт или психолог.
Анализ деятельности и контроль качества обучения пациентов в Школе осуществляется руководителем Школы.
Отчет о работе Школы ежегодно предоставляется в период сдачи годового статистического отчета ЛПУ в форме № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» и в форме «Сведения о деятельности ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области № 856-п от 17.09.2007 г.
2. Задачи Школы здоровья
2.1. Основными задачами Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями являются:
повышение информированности пациентов о заболевании и его факторов риска;
повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;
формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача;
формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов;
формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек);
формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
2.2. Основными задачами Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка являются:
информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов;
формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу;
снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов;
мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка;
повышение информированности будущих мам об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни;
укрепление внутрисемейных отношений.
2.3. Основными задачами Школы для желающих бросить курить являются:
повышение информированности слушателей о влиянии компонентов табачного дыма на здоровье, об эффективных методиках отказа от курения;
определение курительного статуса;
повышение мотивации к отказу от курения;
разработка индивидуального плана по отказу от курения;
повышение ответственности слушателей за сохранение своего здоровья;
поддержка выпускникам Школы.
3. Основная деятельность Школы здоровья
3.1. Обучение пациентов по типовым программам.
3.2. Контроль уровня полученных знаний, умений и навыков у обученных в Школе.
3.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
4. Табель оснащения Школы здоровья
4.1. Обязательное оборудование Школы:
помещение для занятий площадью 4 м2 на 1 место, не менее 24 м2 ;
столы и стулья в количестве 15 штук;
доска (большой блокнот – флипчарт), мелки, бумага, фломастеры, ручки, карандаши;
информационные материалы для пациентов (дневники, памятки, буклеты, плакаты и пр.).
4.2. Дополнительное (желательное) оборудование Школы:
проектор (мультимедиа или оверхед), компьютер, экран;
принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов;
аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы;
зал ЛФК.
4.3. Обязательное оснащение в зависимости от профиля Школы:
Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией – тонометры – не менее 5 (желательно автоматические), фонендоскопы (при наличии механических или полуавтоматических тонометров); напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; препараты для лечения гипертонического криза (каптоприл, клонидин) и приступа стенокардии (нитроглицерин).
Школа здоровья для пациентов с бронхиальной астмой – пикфлоуметры – не менее 5, мундштуки (загубники) картонные одноразовые; различные формы доставки лекарственных препаратов – дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы, спейсер, небулайзер.
Школа здоровья для пациентов с сахарным диабетом 2 типа – визуальные тест-полоски для определения сахара в крови и/или глюкометр с тест-полосками, скарификаторы (ланцеты) автоматические одноразовые стерильные, салфетки спиртовые для инъекций одноразовые, ватные шарики; тонометры – не менее 5 (желательно автоматические), фонендоскопы (при наличии механических или полуавтоматических тонометров); напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; продукты (или упаковки от продуктов), содержащие легкоусвояемые углеводы (кусочки сахара, сладкие напитки, фруктовые соки), препарат, содержащий глюкагон.
Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка – кукла, набор пеленок.
Школа для желающих бросить курить – газоанализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина или смокелайзер, загубники картонные одноразовые.
5. Обязанности руководителя Школы здоровья
5.1. Обеспечение регулярной деятельности Школы.
5.2. Контроль уровня знаний, приобретенных пациентами в Школе.
5.3. Оценка организации и качества обучения в Школе.
5.4. Координация деятельности со специалистами других подразделений.
5.5. Ежегодное представление отчета о работе Школы.
|
Приложение № 2
к приказу министра здравоохранения Свердловской области
от19.03.2012 г. № 250-п
|
Перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья
1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья.
Учёт пациентов, обучающихся в Школе здоровья, осуществляется в отдельном журнале для каждого вида Школы. В журнале заполняется таблица на каждый цикл занятий (табл. 1). Отметка о присутствии пациента на занятии должна сопровождаться полной подписью фамилии медицинского работника, проводящего занятие. Целесообразно перед началом первого занятия предложить пациентам заполнить анкеты для получения информации согласно графам таблицы (2-4).
Таблица 1
Образец заполнения журнала регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья
№
|
ФИО
пациента
|
Возраст
|
Контактный
телефон
|
Даты занятий
|
|
|
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Отметка о присутствии (√)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Медицинская карта амбулаторного больного.
В амбулаторной карте должны быть записи о начале обучения в Школе здоровья, даты и темы каждого занятия, заверенные медицинским работником, проводившим занятие. Для тех, кто прошел обучение в Школе здоровья, на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного ставится отметка «Школа (наименование Школы)», с указанием даты завершения занятий в Школе «____» ____________20 г.
|
Приложение № 3
к приказу министра здравоохранения Свердловской области
от19.03.2012 г. № 250-п
|
|
