Рекомендована к утверждению в качестве типовой




Скачать 278.4 Kb.
НазваниеРекомендована к утверждению в качестве типовой
страница3/3
Дата конвертации10.01.2013
Размер278.4 Kb.
ТипПояснительная записка
1   2   3
11. Хирургическая операция. Предоперационный и послеоперационный периоды

Виды хирургических вмешательств, анатомическое и физиологическое обоснования хирургических операций. Малоинвазивные операции. Экстренные, срочные, плановые операции. Показания к оперативному лечению (абсолютные, относительные). Противопоказания к оперативному лечению (общие, местные).

Предоперационный период. Обследование пациента, подготовка его к плановому и экстренному оперативному вмешательству. Операционный стресс. Определение риска оперативного вмешательства. Профилактика эндогенной инфекции. Наблюдение за пациентами во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием.

Послеоперационный период. Течение неосложненного послеоперационного периода. Наблюдение и лечение пациентов в послеоперационном периоде. Послеоперационные осложнения: местные (со стороны раны) и общие (со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, нервной системы). Диагностика, лечение, профилактика послеоперационных осложнений.

12. Некрозы, язвы, свищи. Нарушение кровообращения и лимфооттока

Некрозы: причины возникновения, виды (коагуляционный, колликвационный). Гангрены: причины возникновения, классификация. Принципы лечения некрозов и гангрен.

Язвы: причины, классификация, общие принципы лечения язв.

Свищи: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.

Виды нарушения кровообращения. Острая артериальная недостаточность. Артериальные тромбозы и эмболии. Этиопатогенез. Клиническая картина острого тромбоза и эмболии, стадии ишемических расстройств, диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения.

Хроническая артериальная недостаточность. Облитерирующие заболевания артерий. Классификация хронической ишемии нижних конечностей. Клиническая картина, диагностика, общие принципы лечения.

Острое нарушение венозного оттока. Тромбозы глубоких вен, этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения. Методы профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Острый тромбофлебит поверхностных вен.

Хроническая венозная недостаточность: причины, классификация, диагностика, общие принципы лечения.

Нарушения микроциркуляции, пролежни, диабетическая микроангиопатия, болезнь Рейно. Диагностика, общие принципы лечения.

Виды нарушения лимфооттока: лимфорея, лимфоцеле, хронический лимфостаз. Клиника, диагностика, лечение.

13. Общие вопросы онкологии

Опухоли доброкачественные и злокачественные, клинические проявления. Учение о пребластоматозе. Классификация злокачественных опухолей по стадиям и системе TNM. Методы диагностики опухолей Ранняя диагностика злокачественных опухолей, понятие «онкологическая настороженность», паранеопластические синдромы. Основные принципы лечения опухолей (комбинированное, комплексное, сочетанное, радикальное, паллиативное, симптоматическое лечение). Абластика, антибластика. Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях в Республике Беларусь. Клинические группы диспансерных онкологических больных.

14. Хирургическое лечение паразитарных заболеваний

Эхинококкоз и альвеококкоз. Патологическая анатомия и клиника поражения. Методы диагностики. Принципы хирургического лечения.

Аскаридоз, цистицеркоз, описторхоз, дракункулез, шистосомоз, филяриоз, амебиаз, лямблиоз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, хирургическое лечение.

15. Основы пластической хирургии и трансплантологии

История развития. Трансплантология в Республике Беларусь. Понятие о восстановительных и реконструктивных операциях. Пластика, трансплантация, реплантация, эксплантация, имплантация. Ауто-, изо-, сингенная, алло-, ксенопластика и трансплантация.

Виды лоскутов и комплексов тканей, применяемых для пластики (простые, сложные, свободные, несвободные, кровоснабжаемые, некровоснабжаемые). Методы кожной пластики (свободная, несвободная, с использованием микрохирургической техники).

Трансплантация тканей, органов (почки, сердце, печень, поджелудочная железа), клеточных структур (костного мозга, клеток поджелудочной железы, стволовых клеток). Этические правовые проблемы трансплантации. Органное донорство. Биологические условия трансплантации органов и тканей. Изъятие и консервация органов. Банки органов и тканей. Ортотопическая и гетеротопическая трансплантация органов. Отторжение пересаженного органа.

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

  1. Общая хирургия: учебник. В 2 т. / Г.П. Рычагов [и др.]; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика. Минск : Выш. шк., 2008. 978 с.

  2. Рычагов Г.П. Ситуационные задачи и тестовые вопросы по общей хирургии: учеб. пособие / Г.П. Рычагов, В.Е. Кремень. 2-е изд. Минск : АСАР, 2006. 480 с.

Дополнительная:

  1. Алексеев С.А. Абдоминальный хирургический сепсис: монография / Минск: Юнипак, 2005. 256 с.

  2. Военно-полевая хирургия: учебник для студ. мед. ВУЗов / С.А. Жидков [и др.]; Минск : БГМУ, 2008. 350 с.

  3. Косинец А.Н. Инфекция в хирургии: учебное пособие / А.Н. Косинец, Ю.В. Стручков, Витебск : 2004. 510 с.

  4. Общая хирургия: учебник / В. К. Гостищев. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 848 с.

  5. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов / С.В.Петров. 3-е изд. М.: Гэотар-медиа, 2007. 768 с.

  6. Ковалев А. А. Общая хирургия: курс лекций: учеб. пособие / М. : МИА, 2009. 648 с.

  7. Общая хирургия: учеб.-метод. пособие / Рычагов Г.П., [и др.]; под ред. Г.П. Рычагова, В.Е. Кремня. Минск : МГМИ, 2000. 261 с.

  8. Хирургические инфекции: практ. рук. / М.М. Абакумов [и др.]; под ред. И.А. Ерюхин [и др.]; М. : Литтерра, 2006. 735 с.

Примерный перечень лекций

5-й семестр

  1. Введение в хирургию. История хирургии. Организация хирургической помощи.

  2. Асептика. Антисептика.

  3. Основы гемотрансфузиологии. Кровезаменители.

  4. Общие вопросы травматологии. Травматический шок. Синдром длительного сдавления.

  5. Раны. Лечение ран.

  6. Термические повреждения и электротравма.

  7. Общие вопросы хирургической инфекции.

  8. Острая и хроническая специфическая хирургическая инфекция.

  9. Анаэробная инфекция. Хирургический сепсис.

  10. Основы анестезиологии.

  11. Основы реаниматологии.

  12. Хирургическая операция. Пред- и послеоперационный периоды.

  13. Общие вопросы онкологии.

  14. Основы пластической хирургии и трансплантологии.

Примерный перечень практических занятий

5-й семестр

  1. Знакомство с клиникой. Правила поведения медицинского персонала (студентов) в хирургической клинике. Десмургия. Виды и типы повязок. Правила бинтования. Общие принципы наложения мягких повязок.

  2. Бинтовые, клеевые, гипсовые повязки. Типовые мягкие повязки на отдельные участки тела: голову, шею, грудную клетку, верхние и нижние конечности.

  3. Антисептика, виды антисептики. Механическая, физическая, химическая, биологическая, смешанная антисептика.

  4. Асептика. История. Профилактика воздушной и капельной инфекции. Организация работы операционной. Стерилизация материалов и оценка ее качества.

  5. Профилактика контактной и имплантационной инфекции. Подготовка хирурга к операции. Обработка рук хирурга. Обработка операционного поля.

  6. Кровотечение. Освоение методов временной и окончательной остановки кровотечения, венепункции на предплечье.

  7. Гемотрансфузия. Компоненты и препараты крови. Отработка метода определения группы крови, проведение проб перед переливанием крови.

  8. Кровезамещающие растворы. Подготовка системы для внутривенной трансфузии. Отбор кровезамещающих растворов для трансфузии.

  9. Закрытые повреждения мягких тканей. Раны. Первичная хирургическая обработка. Виды швов. Наложение и снятие швов. Работа в перевязочной.

  10. Переломы и вывихи. Первичная медицинская помощь. Принципы наложения гипсовых повязок. Транспортная иммобилизация конечностей, таза и позвоночника.

  11. Термические повреждения и электротравма. Оказание первичной медицинской помощи. Определение площади ожога. Отработка техники внутрикожной, подкожной, внутримышечной инъекций.

  12. Острые гнойные заболевания кожи, подкожной клетчатки железистых органов.

  13. Острые гнойные заболевания лимфатической системы и кисти.

  14. Острые гнойные заболевания костей и суставов. Бурсит. Артрит. Остеомиелит.

6-й семестр

  1. Гнойно-воспалительные заболевания серозных оболочек: перитонит, плеврит. Определение наличия свободной жидкости, газа в брюшной полости, симптомов раздражения брюшины.

  2. Острая специфическая хирургическая инфекция: столбняк, сибирская язва, дифтерия ран.

  3. Анаэробная клостридиальная и неклостридиальная инфекции. Хирургический сепсис. Диагностика и лечение.

  4. Общее и местное обезболивания. Методы, показания, противопоказания, осложнения. Демонстрация проведения анестезии в операционной. Стадии и уровни наркоза, аппаратура.

  5. Основы реаниматологии. Оказание неотложной помощи. Методы реанимации. Подбор набора для пункции плевральной полости и катетеризации мочевого пузыря.

  6. Особенности обследования хирургического больного. Курирование пациента. Написание учебной истории болезни.

  7. Хирургическая операция. Предоперационный период. Подготовка больного к операции. Особенности подготовки к экстренным операциям.

  8. Послеоперационный период. Течение неосложненного послеоперационного периода, осложнения.

  9. Некрозы, гангрены, пролежни, язвы, свищи. Отдельные виды нарушения кровообращения и лимфооттока.

  10. Основные понятия онкологии. Диагностика и лечение опухолей.

  11. Хирургическое лечение паразитарных заболеваний.

Примерный перечень практических навыков

  1. Уметь использовать типовые виды бинтовых повязок: круговая, ползучая, спиральная, спиральная с перегибом, крестообразная, колосовидная, «черепашья», возвращающаяся. Наложить мягкую бинтовую повязку на любую часть тела. Наложить компрессионную повязку на нижнюю конечность. Наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Наложить повязку при множественных «флотирующих» переломах ребер.

  2. Наложить пращевидную повязку на подбородок, нос, лобную и затылочную области.

  3. Наложить косыночную повязку на волосистую часть головы, верхнюю конечность.

  4. Наложить лейкопластырную повязку.

  5. Наложить повязку трубчатым бинтом на голову, конечности.

  6. Наложить согревающий компресс на ухо и область локтевого сгиба.

  7. Вымыть руки с мылом и обработать кисти рук содержащим спирт антисептиком по европейскому стандарту.

  8. Оценить стерильность инструментов, перевязочного материала и операционного белья, прошедших стерилизацию в сухожаровом шкафу и в автоклаве.

  9. Вымыть и обработать руки, надеть стерильную маску, халат, перчатки перед операцией.

  10. Выполнить обработку операционного поля и отграничить его стерильным материалом.

  11. Определить пульс на магистральных артериях.

  12. Произвести временную остановку кровотечения при ранении магистральных артерий методами: наложения жгута или жгута-закрутки, пальцевым прижатием. Указать места непригодные для наложения жгута.

  13. Выполнить венепункцию на предплечье (на фантоме).

  14. Определить группу крови и записать результат в историю болезни.

  15. Определить резус-совместимость и индивидуальную совместимость по АВО-системе крови реципиента и донора.

  16. Определить годность для гемотрансфузии донорской крови, эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы.

  17. Провести биологическую пробу при переливании препаратов крови, кровезаменителей.

  18. Отобрать кровезаменители из разных групп.

  19. Подготовить систему для внутривенного вливания растворов.

  20. Оказать первичную медицинскую помощь при закрытых повреждениях мягких тканей: ушибах, разрывах, растяжениях.

  21. Перевязать послеоперационную рану, снять швы на муляже.

  22. Выполнить внутрикожную, подкожную, внутримышечную инъекции на муляже.

  23. Выбрать средства иммобилизации. Провести иммобилизацию нижней и верхней конечности, таза, позвоночника.

  24. Определить клинически наличие свободного газа в брюшной полости.

  25. Определить наличие свободной жидкости в брюшной полости и основных симптомов раздражения брюшины.

  26. Оказать помощь больному с западением языка.

  27. Выполнить искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот», «рот в нос» и с помощью мешка Амбу (на фантоме).

  28. Провести искусственную вентиляцию легких (на фантоме).

  29. Собрать набор для пункции плевральной полости при пневмотораксе и гемотораксе, наметить типичные точки для их выполнения.

  30. Собрать набор для катетеризации мочевого пузыря и пояснить технику ее выполнения.





1   2   3

Похожие:

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. В. Редненко, начальник военной кафедры Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет»

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
А. И. Кубарко, заведующий кафедрой нормальной физиологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Крамник Александр Николаевич – профессор кафедры конституционного права Белорусского государственного университета, кандидат юридических...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
С. А. Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Фомичев Ю. К. – профессор кафедры микробиологии Белорусского государственного университета, доктор медицинских наук, профессор

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. И. Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
Т. Н. Войтович, заведующая 2-й кафедрой детских болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. В. Лелевич, заведующий кафедрой биологической химии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
В. И. Аверин, заведующий кафедрой детской хирургии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Рекомендована к утверждению в качестве типовой iconРекомендована к утверждению в качестве типовой
С. А. Наумович, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...


Разместите кнопку на своём сайте:
lib.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©lib.convdocs.org 2012
обратиться к администрации
lib.convdocs.org
Главная страница